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小兒皮膚紫癜如何檢驗?

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2014-08-15 4564
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小兒皮膚紫癜如何檢驗

小兒皮膚紫癜如何檢驗?

紫癜是血液病中常見的出血性體癥之一。 出血部位的大小、形狀是多種多樣的, 從針尖大小至直徑5毫米以內的瘀點、瘀斑, 甚至出現大塊血腫, 出血部位一般不痛、不癢、指壓不退色。 臨床上常以血小板計數是否異常分為兩大類。

1、血小板計數異常, 血小板計數低于每立方毫米10萬或高于每立方毫米35萬均稱為異常, 如有出血傾向時, 血小板低于每立方毫米15萬, 應考慮有病理意義。 血小板減少又有原發性和先天性之分, 新生兒血小板減少癥大多屬于后者。

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血小板量增高, 就應考慮是否是血小板增多癥。

2、血小板計數正常, 在血小板計數正常的情況下, 發現皮膚有紫癜, 則要看是哪種原因引起的出血。 有的是血管壁異常, 如過敏性紫癜, 也可能是凝血功能障礙, 如血友病等。 總之, 不管是哪一種原因引起的紫癜、瘀斑, 都要及時去醫院診治, 查明病因, 及早治療, 以免貽誤病情。

哪些情況會使血沉增快?

血沉是“紅細胞沉降率”的簡稱。 以一定量的血液, 加入一定量的抗凝劑, 吸入特制的玻璃測定管中, 在規定時間內記錄紅細胞下沉的程度, 用毫米作為計算單位, 叫做血沉。 一般以記下第一小時和第二小時沉降的毫米數為準。 因為檢查方法不同, 血沉的正常值也略有上下。 兒童的血沉正常值為第一個小時不超過十毫米, 成人男性為零至十五毫米, 女性為零至二十毫米。 主要以第一小時沉降為準, 第二小時沉降數值可作參考。

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當第一小時正常, 而第二小時沉降很快時, 有再檢查一次的必要。 影響血沉增快的因素很多:溫度高、紅細胞少、強烈活動后、女孩子月經期都可以增快;發熱、各種傳染病、貧血、急性腎炎、風濕病、結核病, 也都能使血沉增快, 但增快的程度有所不同, 患結核病、風濕病、腎炎時增快最為明顯。 在診斷疾病時, 血沉只是一種輔助手段, 不能單憑血沉的數值, 來肯定或否定某一種病。 一般做血沉檢查, 只需要取靜脈血一毫升多一點。 現在也有采用微量驗血方法的, 只要從耳垂取一點就可以了。 根據實際的觀察, 兩種方法的結果基本是一致的, 所以, 一般檢查用微量法就行。

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