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血中查到類風濕因子能肯定是類風濕病嗎?

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血中查到類風濕因子肯定是類風濕病嗎?
不少人認為,如果懷疑類風濕病,到醫院去查類風濕因子就行了,如果找到類風濕因子就是類風濕病,否則就不是類風濕病。實際情況卻不是這么簡單。
類風濕因子是病人血清中含有的一種抗自身丙種球蛋白的抗體。一般認為,它的形成可能是由于病毒、支原體等持續感染刺激機體產生了抗體(即免疫球蛋白IgG),當抗原與抗體形成復合物,使自身的IgG變性,變性的IgG又成為新的抗原,促使機體再產生抗IgG的抗體(即抗抗體),這種抗體的抗體(主要為IgM,部分為IgG)就是類風濕因子。

由于人們對類風濕病的病因認識還不完全清楚,所以對類風濕因子診斷類風濕病的意義認識尚不一致。通過長期大量的研究和臨床觀察發現,類風濕病人,其類風濕因子的陽性率隨年齡、病程、疾病的類型等不同而不同。一般而言,病程早期陽性率低、晚期陽性率高;年齡小的兒童陽性率低,年齡較大的陽性率高,特別是成年人;多發性關節炎型的陽性率高,其他類型的陽性率低。值得注意的是,有些類風濕病人檢查類風濕因子始終是陰性,也有非類風濕病人卻表現為陽性的。正常人中約有1~4%為陽性,肝病病人約有10~20%為陽性,硬皮病約30%為陽性,混合性結締組織病陽性率可達60%。
由此可知,類風濕因子不是類風濕病診斷的特異性指標。
血中找到類風濕因子不一定就是類風濕病,而類風濕因子陰性的病人也不能完全排除類風濕病。但在目前對類風濕病尚無特異性診斷方法的情況下,還是有一定參考意義的。
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