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早產兒、雙胎兒的缺鐵性貧血有哪些特點

1963
早產兒、雙胎兒的缺鐵性貧血有哪些特點
小兒貧血的原因以缺鐵為最多,發病年齡較集中于6個月~3歲內。為什么早產兒及雙胎兒不但容易發生,而且較早地出現此種貧血呢?因為在妊娠最后3個月,胎兒生長最快,此時大量的鐵由母親血液通過胎盤輸給胎兒,并貯存在胎兒體內。早產兒過早出生,失去了貯藏鐵的機會。雙胎兒雖有貯存鐵的時間,只因母親的血要分給兩個胎兒,勢必量就少了。
出生時新生兒體內鐵總量的多少,主要取決于其血容量(全身的血量)和紅細胞內血紅蛋白的濃度,因為總鐵量的75%存在于血紅蛋白中,
而血容量又與體重成正比,每千克為85毫升。例如,正常新生兒平均體重3.3千克,根據血紅蛋白濃度,體內總鐵量約240毫克;早產兒(或雙胎兒)體重若是1.5千克,血紅蛋白濃度如前,而其體內總鐵量僅120毫克左右,故體重愈低,體內鐵的總量愈低。除體重因素外,還與生長速度密切相關。正常嬰兒出生時體重如為3.3千克,約5個月時增加一倍(相當于6.5千克),1歲時增加2倍(9~10千克)。早產兒增長相對更快,出生時1.5千克,5個月時增加2倍,為4.5千克,1歲時就可以與正常兒相近,約9千克,也就是出生時體重的6倍。按血容量增加的需要,體重達9~10千克時共需鐵400毫克左右。正常兒尚需補鐵為400毫克-240毫克=160毫克,而早產兒(或雙胎兒)補鐵量為400毫克-120毫克=280毫克。
所以早產兒或雙胎兒就較早地發生了缺鐵性貧血,因此鐵的補充需提早在出生后2~3個月即開始。飲食營養跟不上需要,則在5~6個月時就逐漸發生缺鐵性貧血。
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