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早產兒、雙胎兒的缺鐵性貧血有哪些特點

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2014-08-15 1942
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早產兒、雙胎兒的缺鐵性貧血有哪些特點
小兒貧血的原因以缺鐵為最多, 發病年齡較集中于6個月~3歲內。 為什么早產兒及雙胎兒不但容易發生, 而且較早地出現此種貧血呢?因為在妊娠最后3個月, 胎兒生長最快, 此時大量的鐵由母親血液通過胎盤輸給胎兒, 并貯存在胎兒體內。 早產兒過早出生, 失去了貯藏鐵的機會。 雙胎兒雖有貯存鐵的時間, 只因母親的血要分給兩個胎兒, 勢必量就少了。
出生時新生兒體內鐵總量的多少, 主要取決于其血容量(全身的血量)和紅細胞內血紅蛋白的濃度, 因為總鐵量的75%存在于血紅蛋白中,
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而血容量又與體重成正比, 每千克為85毫升。 例如, 正常新生兒平均體重3.3千克, 根據血紅蛋白濃度, 體內總鐵量約240毫克;早產兒(或雙胎兒)體重若是1.5千克, 血紅蛋白濃度如前, 而其體內總鐵量僅120毫克左右, 故體重愈低, 體內鐵的總量愈低。 除體重因素外, 還與生長速度密切相關。 正常嬰兒出生時體重如為3.3千克, 約5個月時增加一倍(相當于6.5千克), 1歲時增加2倍(9~10千克)。 早產兒增長相對更快, 出生時1.5千克, 5個月時增加2倍, 為4.5千克, 1歲時就可以與正常兒相近, 約9千克, 也就是出生時體重的6倍。 按血容量增加的需要, 體重達9~10千克時共需鐵400毫克左右。 正常兒尚需補鐵為400毫克-240毫克=160毫克, 而早產兒(或雙胎兒)補鐵量為400毫克-120毫克=280毫克。 所以早產兒或雙胎兒就較早地發生了缺鐵性貧血, 因此鐵的補充需提早在出生后2~3個月即開始。 飲食營養跟不上需要,
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則在5~6個月時就逐漸發生缺鐵性貧血。
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