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怎樣看生化檢驗報告中的電解質?(上)

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2014-08-15 3280
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怎樣生化檢驗報告中的電解質?(上)
人體體液中的無機鹽和一些有機物是以離子狀態存在的, 如鉀、鈉、氯、鈣等, 這些以離子狀態存在的物質統稱為電解質。 它是構成細胞和組織的成分, 又是某些酶、維生素和激素的組成部分, 具有維持滲透壓平衡, 參與體內酸堿平衡調節及維持神經肌肉的正常興奮性等功能。 而電解質在體內正常分布與動態平衡是由許多組織器官共同調節維持的。 因此, 水電解質和酸堿平衡的檢查對某些疾病的診斷與治療具有重要的意義。 以下介紹幾種主要電解質的正常含量及其變化的臨床意義。
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1.血清鈉:正常值為135~145毫摩爾/升。 血鈉降低, 常見于劇烈嘔吐、腹瀉、中暑、過多使用解熱鎮痛藥引起大量出汗、大量使用利尿劑, 長期低鹽飲食或補液時鈉鹽太少及慢性腎炎、尿毒癥等。 臨床上缺鈉往往與缺水同時存在, 所以鈉是決定脫水性質的最主要依據。 如血鈉<130毫摩爾/升, 稱低滲性脫水, 血鈉>150毫摩爾/升為高滲性脫水, 血鈉正常而失水的為等滲性脫水。 血鈉增高較少見, 一般見于高熱、多汗、飲水不足, 補入過多的鈉鹽溶液, 偶見于腎上腺皮質功能亢進等。
2.血清鉀:正常值為3.5~5.3毫摩爾/升。 血鉀升高見于各種原因所致的尿少、尿閉(如腎功能不全、休克等)、心力衰竭輸入過多的鉀、各種溶血引起紅細胞大量破壞(包括新生兒紅細胞破壞增加)、酸中毒等。 血鉀減低可見于:①失鉀過多, 如因嘔吐、腹瀉、胃腸減壓, 長期使用不保鉀的利尿劑,
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急性腎功能衰竭多尿期, 大面積燒傷, 大量排放腹水等;②攝入不足, 禁食、偏食、靜脈補液時鉀量不足等。 另外, 使用胰島素、大量補充糖液、代謝性堿中毒等, 血鉀濃度也會降低。
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