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怎樣看血常規報告單?(下)

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怎樣看血常規報告單?(下)

白細胞減少常見于:①病毒性感染。如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些細菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病,以及嚴重感染如粟粒性結核、嚴重敗血癥等。③血液病如再生障礙性貧血、白細胞不增多性白血病、急性粒細胞缺乏癥、惡性網狀細胞增多癥、重度營養不良。④某些藥物及化學試劑影響,如磺胺藥、氯霉素、抗腫瘤藥等。白細胞增多,一般表示白細胞生成功能加強。生理性增高除新生兒外,還可見于劇烈的體育運動、體力勞動、飲酒及飯后等。病理性增高見于:①全身或局部各種感染、包括大部分細菌感染和部分病毒感染。如大葉性肺炎、急性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、丹毒、急性闌尾炎、白喉、流行性乙型腦炎、傳染性單核細胞增多癥等。②粒細胞性白血病。③急性大出血及溶血。④外傷或組織壞死,如大面積燒傷等。

白細胞根據其來源、形態、功能等至少分三個系統,即淋巴細胞、單核細胞和粒細胞。其中粒細胞又可分為嗜中性、嗜酸性、嗜堿性三種。共計5個種類。其分類正常值在7歲以前有較大變化,主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。新生兒出生時中性粒細胞約占65%,淋巴細胞占20%。出生后5天左右,兩者均占40%,隨后淋巴細胞上升,中性粒細胞減少,至5歲時兩者比例再次相當。7歲以后與成人相似,其值為中性粒細胞55~65%,嗜酸性粒細胞1~2%,嗜堿性粒細胞0~1%,淋巴細胞30%,單核細胞6%。中性粒細胞的增多與減少的意義和白細胞總數的增多與減少的意義大致相同。

嗜酸性粒細胞增多,常見于過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、剝脫性皮炎等,寄生蟲病如絲蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病等,慢性粒細胞性白血病等。淋巴細胞增多見于:①傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、病毒感染、百日咳、急慢性淋巴細胞性白血病。②在中性粒細胞下降的病例,淋巴細胞相對升高。

血常規檢查報告的內容比較多,而各種數值的變化又可含有多種意義,缺乏特異性。因此,看報告單時,必須把有關數值聯系起來看。

血常規檢查是臨床上很常用的檢驗方法。由于標本采集與檢驗操作時的差異,報告結果可出現小幅度的波動。如數值與臨床癥狀、體征懸殊較大,需反復檢查再做定論。對于一些嚴重的疾病,還要結合形態學、骨髓象,以及其他檢查協同診斷。

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