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中老年人得了“骨性關節炎”咋辦

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2014-08-15 2271
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上了年紀的人, 由于幾十年的生活、運動使關節軟骨受到磨損, 于是關節軟骨便發生退化。 關節軟骨的退變會令軟骨剝脫, 會導致軟骨下骨質的破壞, 形成關節炎癥。

這種關節炎在醫學上叫做“骨性關節炎”。 因為其產生的原因是骨關節的退化, 因此也稱做“退行性骨關節病”。

膝關節發生骨性關節炎時的臨床表現是:膝關節疼痛, 尤其是在下蹲和下樓時;剝脫的骨碎屑如同一把碎石撒在關節內, 研磨已經破壞了的關節面;剝脫的碎骨在關節內形成“關節游離體”, 使關節骨質的損傷更加嚴重;關節滑膜在炎癥的刺激下產生大量的關節液,

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即“關節積水”, 由于這種積液來自于滑膜的炎癥反應, 故醫學上稱之為“滑膜炎”。 骨性關節炎合并滑膜炎后膝關節會更加腫脹, 即使不活動也會酸痛難耐, 還會導致屈伸障礙。

人是有生命的活體, 關節磨損后自身的成骨細胞便會到損傷的地方進行修復。 成骨細胞修復后的關節面, 由于損傷的速度遠遠大于修復, 很快就被再次磨損。 成骨細胞在關節周邊一次次的聚集、修復, 便形成了關節周邊的新骨, 即骨質增生。 X線平片上見到的關節是切線影像(即平面的), 這種關節周圍的骨質增生看上去就像尖利的刺, 這就是通常人們說的“骨刺”。 關節面接觸多的部位由于承受的負荷多、磨損就多, 這個的部位的骨頭被磨得越來越少, 腿就會發生變形, 逐漸發展為骨性關節炎的晚期。

為了避免病情惡化, 通常我們可以采取以下措施進行治療:

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1、局部理療:改善循環, 將導致疼痛的炎性因子帶走, 從而減輕疼痛及炎癥反應。

2、藥物治療:口服非甾體消炎鎮痛藥物, 可以減輕局部炎癥, 減輕疼痛;采取各種活血化瘀的中藥, 包括外用的洗藥, 以改善局部循環;靜脈滴注藥物, 一般采用消腫藥物, 加改善循環藥物靜滴十天作用。

3、關節腔灌注玻璃酸鈉:玻璃酸鈉, 又稱透明質酸鈉, 是關節液的主要成分, 人工合成的玻璃酸鈉, 是高分子交聯結構, 粘性及彈性大, 灌注到關節腔后, 可以填充軟骨破壞形成的缺損, 打斷炎性因子對軟骨的破壞過程, 減輕對神經的刺激, 減輕疼痛。 同時其粘彈性有緩沖作用, 減輕膝關節面之間的撞擊, 延緩病情發展。

4、關節腔灌注糖皮質激素:就是所謂的封閉治療, 糖皮質激素能夠迅速減輕膝關節的炎癥反應, 改善癥狀, 但不能長期使用。

5、減輕體重:減少對膝關節的損傷壓力,

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鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)力量, 可以通過騎行自行車鍛煉(建議購買家用的自行車鍛煉健身設備, 比老人在外面騎車安全)股四頭肌力量, 肌肉力量增加, 可以加強膝關節的穩定性, 從而減輕對膝關節軟骨的損傷。

6、全膝關節置換術:對于膝骨關節病晚期, 膝關節軟骨完全破壞, 關節間隙狹窄, 影響了日常生活, 全膝關節置換術是最佳選擇, 可以去除膝關節疼痛的病灶, 并迅速恢復關節功能, 很多患者能夠恢復到正常生活狀態, 術后一周即可下地活動。 人工關節使用年限在20年左右, 對于老年人是非常好的選擇。

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