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小兒腹瀉病應注意和哪些病相鑒別

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小兒腹瀉病應注意哪些病相鑒別
如前所述, 腹瀉病是小兒的常見病多發病。 孩子在生長發育過程中免不了會發生腹瀉。 因此, 家長在孩子患了腹瀉病時, 應注意觀察糞便的性狀及伴發癥狀, 以便和其他以腹瀉為主要癥狀的疾病加以區別, 為醫生提供診斷的線索, 使疾病盡早得以治愈那么, 小兒腹瀉病應與哪些并相鑒別呢?主要應與以下疾病鑒別:
1、生理性腹瀉:實際上, 生理性腹瀉并不是一種疾病, 多見于滲出性體質, 即表現為虛胖并伴有濕疹的小兒。 生后不久就出現腹瀉, 但一般情況良好,
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體重增長滿意。 大便的顯微鏡檢查及細菌培養均無異常發現。 雖經多方治療也不見效果。 多在添加輔食或即可得到緩解, 因此不需要特殊治療。
2、饑餓性腹瀉:有的家長為防止孩子進食過度, 對飲食加以限制, 而忽略了孩子的正常需要量。 這種情況下, 因腸蠕動增加引起大便次數增加, 大便量不多, 可帶有較多的粘液, 糞便檢查也無任何異常。 隨著逐漸添加飲食, 腹瀉就會停止。
3、細菌性痢疾:也是引起小兒的常見疾病, 但是臨床表現與一般小兒腹瀉不同, 小兒便意頻數, 大便量較少, 多帶有膿血。 大便顯微鏡檢查可見較多膿細胞、紅血球和吞噬細胞;大便培養可發現痢疾桿菌。
4、嬰兒出血性腸炎:也稱出血性壞死性腸炎或節段性腸炎。 主要表現為腹瀉、腹痛及便血。 起病與大腸桿菌引起的腹瀉大致相同, 每日腹瀉數次至十余次, 開始為稀粘便, 經治療病情反逐漸加重,
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出現典型的血水樣便或果醬樣便, 全身癥狀也明顯加重, 表現為高熱、頻繁嘔吐、腹脹, 甚至可出現抽風、昏迷及休克。
5、鼠傷寒:因食入了由鼠傷寒沙門氏菌污染的肉、蛋及奶類食品引起(特別是食品中帶有污染的活菌時), 患兒除腹痛、嘔吐外, 腹瀉是突出的表現, 大便的性狀呈多種多樣, 如水樣便、粘液便甚至膿血便。 只有在大便培養出致病菌后, 才能明確診斷。 這種病還可在新生兒及早產兒中發生爆發流行。
綜上所述, 由于小兒腹瀉的原因是多種多樣的, 一旦您的寶寶出現腹瀉, 切不可掉以輕心, 密切觀察大便的性狀, 向醫生提供有關線索, 以利使孩子得到及早的診斷和正確的治療。
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