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奶粉添加成分并非越多越好

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2014-08-15 1109
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奶粉喂養中的專家提醒

三聚氰胺奶粉對人體有什么危害呢?

人們比較一致的結論是“如長期和反復接觸該物質, 可能對腎發生損害”。 當人們在擔憂, 人食用了接觸三聚氰胺動物產品時, 會不會產生次生危害時, 我國部分嬰幼兒直接食用含三聚氰胺奶粉的危害問題,

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已經擺在我們的面前。

動物的毒理學實驗表明, 以三聚氰胺給小鼠灌胃的方式進行急性毒性實驗, 灌胃死亡的小鼠輸尿管中均有大量晶體蓄積, 部分小鼠腎臟被膜有晶體覆蓋。 以連續加有三聚氰胺飼料喂養動物, 進行亞慢性毒性試驗, 試驗動物腎臟中可見淋巴細胞浸潤, 腎小管管腔中出現晶體;而生化指標觀察到血清尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)逐漸升高。 依據以往的動物毒理學實驗和當前攝入三聚氰胺污染奶粉嬰幼兒的臨床表現, 三聚氰胺造成患兒多發泌尿系統結石的可能性存在。 目前還沒有三聚氰胺造成其他組織系統損害的直接證據。

中國營養學會婦幼分會副主任委員、中山大學公共衛生學院營養系教授蘇宜香呼吁:

母乳喂養最安全, 喂養不當或與結石相關

三聚氰胺問題出現之前, 我國的配方奶粉市場火爆,

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不管進口的還是國產的, 對母乳喂養造成很大沖擊。 據她領導的課題組在廣州進行的一項涉及3000多個孩子的調查顯示, 有超過40%的孩子在出生1個月內就開始添加配方奶粉。 由于1個月以內添加配方奶粉會影響母乳喂養的成功率, 到孩子4個月時, 純母乳喂養率還不到40%。

蘇宜香說:“母乳喂養最安全, 過早添加其他輔食, 尤其是在孩子1個月左右就開始添加, 從營養和安全的角度看并不是好事。

但是, 在三聚氰胺事件發生之后, 又出現另一個極端。 三四個月的嬰兒, 母乳不夠, 家長卻不添加奶粉, 怕不安全。 “奶粉中加入三聚氰胺是犯罪行為, 是極罕見的, 不能代表所有奶粉都不安全。 我們必須大力推廣科學喂養知識, 讓家長正確處理配方奶粉和母乳之間的關系, 不要談乳色變。 ”

據蘇宜香介紹, 配方奶粉的生產標準參照母乳營養素的成分和含量。 在生產配方奶粉或制定配方奶粉標準時,

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考慮到這些營養素不是來自母乳, 比如乳清蛋白或者酪蛋白, 吸收利用會遜于母乳, 所以配方奶粉制作時的營養素含量要比母乳含量高。 以蛋白質為例, 現在我國推薦兒童每千克體重1.5克到3克, 1.5克是母乳中蛋白質的含量, 3克就是配方奶粉的。 除蛋白質外, 配方奶粉中礦物質的含量也是這個道理。 比如配方奶粉中鈣的含量就要比母乳中高。

配方奶粉喂養要避免的誤區

不清楚配方奶粉的配方依據, 導致嬰幼兒喂養方面存在很多誤區, 包括媽媽, 也包括基層保健人員。 比如, 臨床上從1個月開始給孩子添加鈣片是普遍現象。 很多人認為不給孩子吃鈣, 孩子的骨頭會長不好。 事實上, 靠母乳喂養, 鈣是夠的。 如果用配方奶粉喂養的同時再額外補鈣, 就有可能導致過量。 所以, 盲目加鈣是第一個誤區。

第二個是配方奶粉沖調方面的誤區。 媽媽擔心孩子晚上餓,就把奶粉沖多一些,沖濃一些,但奶粉加濃會使孩子攝入的某些成分含量更高,而這些成分又與腎臟功能密切相關。2歲以內的兒童腎臟功能不成熟,主要表現在對蛋白質代謝產物和礦物質排泄敏感。如果濃度過高,嬰兒的腎臟不耐受的話,也可能會出現結石等相關問題。

第三個誤區是孩子6個月以后的輔食添加問題。除配方奶粉外,現在很多輔食里都有強化營養素,有的加鈣,有的加鋅或者加鐵。如果不能綜合考慮添加量與嬰兒需求之間的關系,盲目使用,就可能使這些礦物質過量。過量就會增加腎臟負擔,增加腎臟出問題的幾率。此外,在家庭制作輔食的過程中,大人覺得加一點鹽或調味品,食物更有味道,孩子更愛吃,實際上是添加了過多的鈉。這也會增加嬰兒腎臟負擔,導致出現結石。

上海新華醫院的兒童保健主任醫師洪昭毅認為

奶粉添加成分并非越多越好

洪昭毅說:“配方奶粉是以母乳為標準,對牛奶進行全面改造,通過添加多種成分,使其最大限度接近母乳,符合嬰兒消化吸收和營養需要的人工食品。”“但現在有一股風,好像奶粉里加的東西越多越好,牛磺酸、唾液酸、肉堿等都往里加。但有科學依據嗎?我歸納了一下,奶粉里面加的東西大概可以分三大類:

“第一大類有明確的理論依據,也有明確的臨床資料證實,確實應該加。比如鐵。任何哺乳動物的奶都是缺鐵的,母乳也缺鐵。因為乳鐵蛋白和鐵有結合能力,母乳里面的乳鐵蛋白有55%不含鐵。如果母乳里面含鐵很多,乳鐵蛋白就會失去抗菌作用。所以,配方奶粉里加鐵是合理的。加鋅也是合理的。類似的還有維生素D、維生素A、牛磺酸等。

“第二大類,理論依據很充分,但是臨床證據不夠。最明顯的例子是DHA。有一種奶粉,就拿著DHA能提高智力作賣點。DHA理論上講能提高智力,但實際上目前沒有臨床證據證實這個結論。有科研機構做過實驗,不過實驗例數太少,結果沒有統計學意義,同行對此爭論很大。還有的對成人有作用,但對小孩子的作用缺乏研究。

“第三類,理論上就有問題,臨床驗證更談不上,但廠家為了商業利益,也當作賣點大肆炒作,誤導消費者。比如神經節苷脂、肉堿、唾液酸、免疫球蛋白等。這些作用不確切的成分都不應該添加到奶粉中去。”

洪昭毅認為,在嬰兒配方奶粉領域,很多商業炒作已經走到了科學研究的前面,科學研究還沒達到這個水平,產品廣告已經作為賣點開始炒了。而科學的態度應該是,一種成分是否需要添加到配方奶粉中,首先要有理論上的支撐,第二要有臨床實踐。?

媽媽擔心孩子晚上餓,就把奶粉沖多一些,沖濃一些,但奶粉加濃會使孩子攝入的某些成分含量更高,而這些成分又與腎臟功能密切相關。2歲以內的兒童腎臟功能不成熟,主要表現在對蛋白質代謝產物和礦物質排泄敏感。如果濃度過高,嬰兒的腎臟不耐受的話,也可能會出現結石等相關問題。

第三個誤區是孩子6個月以后的輔食添加問題。除配方奶粉外,現在很多輔食里都有強化營養素,有的加鈣,有的加鋅或者加鐵。如果不能綜合考慮添加量與嬰兒需求之間的關系,盲目使用,就可能使這些礦物質過量。過量就會增加腎臟負擔,增加腎臟出問題的幾率。此外,在家庭制作輔食的過程中,大人覺得加一點鹽或調味品,食物更有味道,孩子更愛吃,實際上是添加了過多的鈉。這也會增加嬰兒腎臟負擔,導致出現結石。

上海新華醫院的兒童保健主任醫師洪昭毅認為

奶粉添加成分并非越多越好

洪昭毅說:“配方奶粉是以母乳為標準,對牛奶進行全面改造,通過添加多種成分,使其最大限度接近母乳,符合嬰兒消化吸收和營養需要的人工食品。”“但現在有一股風,好像奶粉里加的東西越多越好,牛磺酸、唾液酸、肉堿等都往里加。但有科學依據嗎?我歸納了一下,奶粉里面加的東西大概可以分三大類:

“第一大類有明確的理論依據,也有明確的臨床資料證實,確實應該加。比如鐵。任何哺乳動物的奶都是缺鐵的,母乳也缺鐵。因為乳鐵蛋白和鐵有結合能力,母乳里面的乳鐵蛋白有55%不含鐵。如果母乳里面含鐵很多,乳鐵蛋白就會失去抗菌作用。所以,配方奶粉里加鐵是合理的。加鋅也是合理的。類似的還有維生素D、維生素A、牛磺酸等。

“第二大類,理論依據很充分,但是臨床證據不夠。最明顯的例子是DHA。有一種奶粉,就拿著DHA能提高智力作賣點。DHA理論上講能提高智力,但實際上目前沒有臨床證據證實這個結論。有科研機構做過實驗,不過實驗例數太少,結果沒有統計學意義,同行對此爭論很大。還有的對成人有作用,但對小孩子的作用缺乏研究。

“第三類,理論上就有問題,臨床驗證更談不上,但廠家為了商業利益,也當作賣點大肆炒作,誤導消費者。比如神經節苷脂、肉堿、唾液酸、免疫球蛋白等。這些作用不確切的成分都不應該添加到奶粉中去。”

洪昭毅認為,在嬰兒配方奶粉領域,很多商業炒作已經走到了科學研究的前面,科學研究還沒達到這個水平,產品廣告已經作為賣點開始炒了。而科學的態度應該是,一種成分是否需要添加到配方奶粉中,首先要有理論上的支撐,第二要有臨床實踐。?

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