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小兒反復感冒 當心上呼吸道感染

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天氣越來越冷,很多兒童經常的感冒,最終導致了呼吸道感染疾病,那么針對這種情況,該如何辦呢?

感冒絕大多數是呼吸道病毒的感染,是通過感冒患者帶病毒的飛沫或呼吸道分泌液,從易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身體而傳染的。

每當季節變換的時候,患感冒的孩子就多了起來。阿英的孩子今年才1歲,可是一個月來已經感冒3次了。阿英急著要帶孩子去醫院看看,可婆婆覺得孩子感冒又不是什么大不了的病,給他吃點“小兒感冒沖劑”就行了,讓阿英不要瞎忙乎。阿英想想也對,以前也聽人說過,小孩子沒患過感冒或發熱這些小毛病,還不容易產生抵抗力呢!可是打這以后,孩子每個月都要感冒一兩次,3個月下來,孩子面色蒼白、胃口減退,體重一點都沒有增加,阿英這才急了起來立刻帶孩子去醫院看病。醫生給小孩又是驗血,又是照X線片及其他一些檢查,最后醫生的診斷是反復呼吸道感染。阿英在醫生指導下,給孩子用藥,且在生活上給予照護,過了兩三個月,孩子的身體才慢慢恢復過來。

看到這里家長不禁要問:“不就是一個小小的感冒嗎?會有這么嚴重的后果嗎?”

的確,感冒是很普通的病,根據調查,在人口眾多的城市,一歲以內的嬰兒一年患六次以內的感冒,一歲以上幼兒一年患四五次感冒,成年人一年患兩三次感冒都不為過。但若多過上述次數,就不能視作普通的感冒了,這往往是反復上呼吸道感染的表現。

反復呼吸道感染,在小兒尤其是嬰幼兒很常見。它可以只表現為反復的上呼吸道感染(反復感冒),也可以表現為時而上呼吸道時而下呼吸道感染(如支氣管炎或肺炎)。小兒的反復上呼吸道感染之所以不能輕視,是因為它往往提示著孩子本身存在抵抗力低下的問題,或者還預示著其他疾病。

感冒絕大多數是呼吸道病毒的感染,是通過感冒患者帶病毒的飛沫或呼吸道分泌液,從易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身體而傳染的。所以感冒是一個名副其實的傳染病。一般人認為受涼才會引起感冒,其實身體受涼只是一個誘發因素,沒有病毒的入侵是不會發生感冒的。已有人觀察到極地或孤立小島工作的一小群人,如果人數不多,無論天氣怎樣寒冷,在沒有新來人員加入之前,這群人是不會發生感冒的。至于為什么有些人非常容易得感冒而有些人卻很少得感冒,或者有些人感冒只表現為很輕的傷風鼻塞而另一些人卻表現為發熱和全身不適,則取決于個人的免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般來說,年長兒童和成年人的感冒癥狀較輕,只表現為上呼吸道的局部癥狀,而嬰幼兒感冒則多有全身癥狀,如伴有發熱、咳嗽等。

小兒的感冒一般都是病毒性感染,是一種自限性疾病,即患病1~2星期能自愈。但在某些小孩,身體免疫功能降低或有先天性缺陷存在時,對常見的呼吸道病毒感染特別敏感,就會頻頻發生感冒或支氣管炎,而且癥狀通常較重,持續時間也較長。這時家長就要當心了,看看孩子是不是自身存在其他疾病導致身體免疫功能降低,常見的如營養不良(蛋白質缺乏或維生素缺乏)、貧血、慢性感染(如結核感染)、先天性畸型(如先天性心臟病)等等。

如果家長對孩子的這些情況沒有加以重視,而是當作小事一樁聽之任之,那么反反復復的感冒還會產生其他后果,甚至成為一個潛在的危險因素。比如癥狀比較明顯的感冒,伴有頻頻咳嗽或發熱,自然會影響小兒進食,再加上經常服藥,更會影響食欲。長此以往,必然會影響其生長發育。進食減少反過來又會使原有的疾病如營養不良、貧血、慢性感染等加重,互相影響,成為一個惡性循環。如不及時干預,可能會發展為嚴重的疾病。

另外,有特異性體質的小孩,反復呼吸道病毒感染還會誘發哮喘發作,成為一個慢性反復發作的呼吸道疾病。其原因可能是反復氣道感染使上皮脫落,變應原容易進入黏膜下層而使身體致敏。

所以,有經驗的醫生對頻頻發生感冒的嬰幼兒都會細致了解及檢查,有時還要做一些必要的檢查,以便找出引起反復感染的原因。醫生也會給患兒家長一些生活上的指導或配合一些藥物治療。

對有反復呼吸道感染的小孩,家長要注意些什么呢?第一,要避免接觸感冒病人。家長不要帶小孩到人口密集且空氣污濁的公共場所如茶樓酒館、商場等地方。家中有人感冒最好采取預防措施避免傳染。第二,要注意小孩的合理營養,特別要補充足夠的維生素A、B及C。第三,合理使用藥物,除非有明確的指征,否則不要反復大量使用各種抗生素,也不要給小孩反復服用“涼茶”來預防感冒。已有研究證明,常服“涼茶”預防感冒無益反而有害。第四,不要隨便給小孩注射丙種球蛋白,除非有證據證明血中缺乏免疫球蛋白。第五,適當使用一些免疫調節劑。

當然,不要把反復打噴嚏,伴有鼻塞流鼻涕與反復感冒完全等同起來。患變應性鼻炎的小孩也會有這種癥狀。和反復感冒不同的是,變應性鼻炎沒有發熱和咽痛,但有變應性鼻炎的家族史,用抗過敏藥很易控制癥狀而對感冒則效果不明顯。因此,遇到孩子出現反復感冒,家長還是盡快帶孩子到醫院檢查為好。

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