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六癥狀警惕川崎病 小心致心臟梗死

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關于川崎病,你了解多少呢?下面這幾種癥狀,都可能是川崎病,提醒大家需警惕。

川崎病是由日本川崎富作醫生于1976年首先報告的一種小兒科疾病。該病的病癥主要在皮膚、黏膜和淋巴結,故又稱做皮膚黏膜淋巴結綜合征。為方便起見,醫生們常將此病叫做川崎病。

若僅從“皮膚黏膜淋巴結綜合征”這一病名,推測此病主要侵犯皮膚、黏膜和淋巴結,便大錯特錯了。其實,此病的實質是一種全身性血管炎,可以侵犯內臟器官,如心臟、腎臟、消化道,甚至還會侵犯大腦等。此病的臨床表現多種多樣,常見的有以下幾項:

1.持續高熱,多數在5天以上。

2. 身上出現各種形態的紅斑皮疹。

3.手足發硬腫脹,指(趾)可見紅斑;到了腫消疹退時,足、手,尤其接近指(趾)甲皮膚會有片狀脫皮。

4.雙眼充血發紅。

5.口腔、牙齦(牙肉)、咽喉部充血發紅;舌頭也紅,而且在邊尖可看到鮮紅突起的小點,十分像新鮮楊梅的“刺”。

6.頸部雙側和頜下淋巴結腫大。

若有以上表現就要考慮川崎病。醫生只要憑以上6項中的5項就可以下診斷,而不必靠化驗檢查,本病也確無特別的化驗檢查來輔助診斷。

川崎病惹來的擔心

川崎病發熱持續不退,又出皮疹,又有淋巴結腫已夠家長擔憂的了,而陌生的病名更在心里蒙上一層惴惴不安的陰影。究竟川崎病有無危險性?危險在哪里?答曰:此病發熱、皮疹和淋巴結腫大均不足慮,

潛在的危險是心臟問題——因為此病常會并發冠狀動脈的病變,如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤和冠狀動脈栓塞等。眾所周知,冠狀動脈是心臟供血動脈,是心臟的生命線,它給心臟帶來氧氣和營養,一朝供血短缺或中斷,心臟將難以承受,于是出現心絞痛。若供血完全中斷,那就是心肌梗死了。若大冠狀動脈瘤不慎破裂,引出的后果更不堪設想——猝死。當然,話又說回來,這種機會是極少的。據日本報告,目前川崎病死亡率僅為0.1%,換句話說,1000名病人中可能只有1人死亡。

除心臟癥狀外,患兒還會有劇烈腹痛或腹瀉,尿中出現蛋白和白細胞,偶爾有點關節痛等。這些癥狀可隨病情好轉而消失。

川崎病如何治療

首先要告訴各位網友,川崎病是有辦法醫治的,也是可以完全康復的。早期診斷、及時治療不僅能減輕癥狀,促進恢復,而且還能防止冠狀動脈病變的發生。

可能會出乎讀者意料,治療川崎病首先采用的藥是最便宜、最常用的老藥——阿司匹林。該藥的作用一方面是消炎,另一方面是防止血小板凝集和血栓形成,預防血管堵塞。早期用量要大,后期可用小劑量。療程要長,至少服2~3個月。一般可用腸溶片以減少阿司匹林對胃腸道的刺激。若經過超聲心動圖檢查已有冠狀動脈擴張或血管瘤形成,那就要一直服藥到病變消失為止。在服阿司匹林的同時,還可根據病情需要加服雙密達莫(舊稱潘生丁)和華法令(抗凝血藥),

以加強抗血小板凝集和預防血管栓塞。

治療川崎病另一種有效藥是免疫球蛋白。用量要相當大,并要連用4天,可想而知費用就會相當昂貴,但是,效果是滿意的。在起病10天內靜脈滴注該藥,可使冠狀動脈病變的發生率顯著降低。

除上面介紹的治療方法外,患兒應注意休息好,尤其已有冠狀動脈病的患兒更須臥床休息,恢復期要避免體力活動。口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食的,應予靜脈輸液或給予流質飲食。

川崎病發現已有20余年,但病因至今不明確。近幾年我國學者去日本,也曾拜訪川崎先生,言談之中川崎先生也未能最后說明此病病因,僅說要考慮的還是感染和變態反應云云。

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