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尿床是影響身心健康的疾病

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小兒尿床的“小事”, 已引起國際醫學界關注。 20世紀后臨床研究不斷擴展深入, 綜觀其發展歷程, 專家仍首先通過流行病學調查確認遺尿是一種較普通又易被忽視的疾病, 繼而從對其回顧性病因的研究注意到心理、精神因素, 1950年后開始從遺傳及基因方面進行病因的探討, 隨之產生了相應的治療方法及藥物。

小兒遺尿的發病率有幾多?瑞士Deen的報告中指出, 遺尿癥是兒科門診常見病, 可見于5%~15%的7歲小兒中。 目前, 據不完全統計, 西方約有15%的5歲兒童、7%的10歲少年及1%~2%的20歲青年患遺尿癥。 我國尚無較全面的調查資料,

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據統計約5%~10%的5~6歲兒童夜間尿床, 通常男孩比女孩多, 香港的一項研究表明到7歲時仍有3.6%的兒童夜間遺尿。 某兒童醫院對7600位小學童調查, 發現尿床比例是5.5%, 據統計全臺灣至少有20萬個孩子到了小學仍會尿床。 看來, 夜遺尿的確是兒科常見病, 應該引起醫生和家長的普遍重視。

小兒尿床是不是病

“小兒尿床稀松平常。 ”老婆婆們常常這樣說, 致使年輕的父母總以為尿床稱不上病, 孩子長大就會好, 或者說“就是想治療也沒有辦法”, 有的索性長期把孩子埋在沙袋里或者放在棉褥子上任其尿下去。

專家認為, 這種無奈恰恰反映了一種無知。 小兒尿床盡管不是什么致命的缺陷, 但它確實是不正常的“病”。 通常認為遺尿癥多指兒童在熟睡時發生尿失禁的現象, 5歲以后每周至少出現2次尿床者可診斷為遺尿癥。 如果小兒從出生直到5歲以后一直尿床,

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醫學上稱為持續性尿床, 其病因可能與遺傳因素、膀胱功能不良或夜間抗利尿激素分泌不足有關;如果尿床情況時好時差, 間斷3個月以上反復發作, 則稱為非持續性遺尿, 多是外界刺激使小兒精神緊張, 情感波動造成的不自主排尿。 以上情況, 患兒多數沒有器質性疾病。 但是任其發展, 長期遺尿會對孩子身心發育造成不良影響, 使他們性格抑郁、自卑或注意力不集中影響記憶和學習, 更因為家長或同齡人恥笑、斥責, 甚至不當的懲罰造成患兒心理障礙, 引發不良行為及后果。 此外, 遺尿還會使局部潮濕不潔引發泌尿系感染, 會發生尿頻、尿痛等, 給他們成年后留下泌尿系疾病的病根。

遺尿病癥還可以出現在內分泌系統異常(如糖尿病), 中樞神經系統感染(如腦膜炎、神經炎、結核等), 或先天性脊柱畸形、泌尿生殖系統畸形等患兒身上, 那更是典型的疾患了。

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談到這里, 小兒遺尿是不是病答案就很明確了。 既然是病, 就要積極就醫, 盡早解除患兒和父母心理和生理方面的負擔, 使孩子健康成長。

如何判定小兒患了夜尿癥

家長如何判定小兒是否患上了夜間遺尿癥呢?

正常嬰兒的排尿機能是會自然發育形成的, 小兒一周歲半白天已經不再尿褲, 至少50%的2歲小兒、80%的3歲小兒夜間不尿床。

區分夜尿與夜遺尿的關鍵是熟睡中的孩子在膀胱充滿要排空時是否能夠醒來, 若孩子可以醒來去排尿, 那僅是夜尿。 通常認為遺尿癥是指兒童在熟睡時發生尿失禁的現象, 如果孩子5歲后每周至少2次發生夜間入睡后無意識遺尿并持續至少6個月, 稱為原發性夜間遺尿癥。 如果小兒從出生直到5歲以后一直尿床, 醫學上稱為持續性尿床;如果尿床情況時好時差, 間斷3個月以上反復發作, 則稱為非持續性遺尿。

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診斷遺尿癥一定要排除其他系統疾病引起的繼發病變, 如內分泌異常、中樞神經系統感染或先天性脊柱發育畸形、泌尿生殖系統畸形等。

總之, 兒童時期的排尿障礙雖然不是致命癥候, 但也是一個相當復雜的病癥, 需要從病理、生理、心理及臨床等多方面檢查診斷。

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