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專家介紹 新生兒驚厥的典型癥狀

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2014-08-15 2992
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新生兒身體的各項器官還沒有發育成熟, 容易出現疾病的困擾, 小兒驚厥就是新生兒常見的疾病, 患兒常有意識障礙、頭向后仰、兩眼上翻、牙關緊咬、口吐白沫、四肢或全身抽動等表現, 很多家長不知如何是好, 下面兒科專家就為大家介紹一下小兒驚厥的典型癥狀及鑒別方法。

新生兒驚厥的典型癥狀

1、面部肌肉抽動, 以頭面部表現為主, 抽搐輕微, 而局限面部肌肉顫動, 眼球偏斜, 振顫, 眨眼動作或有咀嚼動作, 吸吮、吞咽等動作, 有時流涎, 時而異常哭鬧, 面色蒼白或青紫。

2、若有腦損傷者, 則出現一過性呼吸暫停,

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可接受20秒左右心率減慢 , 紫紺, 繼之全身發軟, 松弛, 雙目凝視, 注意與正常小兒周期性呼吸暫停區別, 此種現象是呼吸暫停5-10秒無面色及心率改變。

3、熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因, 發病率約2%~8%。 發病機制至今尚未完全清楚, 可能因為6個月~3歲小兒的大腦發育不夠完善, 以至弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散, 導致神經細胞突然異常放電而發生驚厥。

與其他疾病鑒別診斷

(1)屏氣發作:多發于6~18個月的嬰幼兒, 5歲前會逐漸自然消失。 呼吸暫停發作常在情緒急劇變化時, 如發怒、恐懼、悲傷、劇痛、劇烈叫喊時出現, 常有換氣過度, 使呼吸中樞受抑制, 哭喊時屏氣, 腦血管擴張, 腦缺氧時可有昏厥、意識喪失、口唇發紺或陣攣, 持續約0.5~2分鐘恢復呼吸, 癥狀緩解。 發作后入睡;1天可發作數次, 發作間期腦電圖正常。 這種嬰幼兒性格暴躁、任性。 應加強教育。

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(2)暈厥:發作時突然跌倒、意識喪失、全身肌張力消失。 意識喪失超過15~20s可發生陣攣動作, 有時可出現呼吸暫停、心率減慢、流涎等。 甚至可發生心跳暫停、瞳孔散大及尿失禁。

發作時間短暫, 時間一般為1~2分鐘。 其發病機制為由于某種刺激(誘因)通過迷走神經反射。 引起周圍血管床擴張, 外周血管阻力降低, 回心血量減少。

以致心臟輸出量減低, 導致暫時性腦血流量減少, 或血壓急劇下降導致腦灌注壓受到影響而引起暈厥。 暈厥前均有明顯的誘因, 如情緒緊張、疼痛、恐懼、輕微出血、醫療穿刺及注射等, 天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空

腹時更易發生。 此時如取頭低位躺臥姿勢可防止發作。 平臥位極少發生。 發作后自然蘇醒。 發作期及間期腦電圖檢查可見3~10s的廣泛性、對稱性2~3Hz的慢波, 無癇性放電。

(3)抽動癥:是由多種病因引起的、身體某部位的一種固定或游走性的單處或多處肌肉群的急速收縮動作,

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具有突發性、瞬間、無先兆、不隨意、無節律和反復發作的特點。

臨床上可表現為運動性抽動、發聲性抽動、感覺性抽動和抽動-穢語綜合征。 約50%患兒的腦電圖可有非特異性改變, 少數有異常放電。 神經影像學檢查無特異所見, 但對鑒別診斷有幫助。

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