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寶寶總是想去尿尿怎么辦

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2014-08-15 1228

問:我兒子一周歲了,最近發現孩子小便次數增多,十五到二十分鐘就一次,甚至更短。孩子的爺爺奶奶平時把尿很勤,但是最近經常把不出來,放到床上不一會就尿了。我和孩子媽媽夜間也要把尿三四次,不然孩子就會尿床。請問這種現象是生理性的還是精神性的?正常的孩子應該多久尿一次?

答:常有母親說“我家孩子排尿次數特多,每次量又不多,是不是病?”孩子排尿的次數多少與年齡有關,正常情況下,1周左右新生兒每日可有20~25次之多,因為新生兒的腎臟從解剖結構上講是比較完整的,但是功能太差了,尤其是由于腎臟的濃縮功能很差,所以尿量就很多,尿道括約肌的控制能力差,無法控制尿量,一有尿就得排,所以次數就多。1周歲左右孩子尿次數仍多,每天達15~16次,學齡期兒童每天約6~7次,所說尿頻是指每天尿次數超過正常情況下的次數,可以分有病理性和生理性,小學生們每當下課的時總要往廁所跑,有的同學根本沒尿,為了好玩,湊熱鬧也跟著去了,這叫精神因素,屬于生理性的,還有因天冷尿多(出汗少有關)或喝飲料過多也可多尿,還有孩子每當一出門或干什么事都要先尿次尿才行,也屬生理性,那么病理因素有哪些?

病理性尿頻可能是泌尿系統患有感染、結石、腫瘤或存在異物,以尿路感染為多,這是由小嬰兒泌尿系統的生理解剖特點所決定的,例如男孩包莖的存在,女孩尿道短而寬易受糞便污染等因素……一旦尿道受到炎癥的刺激,就可使機體的尿意中樞始終處于興奮狀態而導致尿頻現象,小兒尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次數卻明顯增加,并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼,孩子排尿時往往哭鬧。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身癥狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規檢驗可幫助診斷。治療時要多給孩子飲水,讓他們休息好,在醫生指導下應用抗生素等藥物。蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。感染蟯蟲后,晚上成蟲會爬到肛門附近產卵,檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩,并在醫生指導下服用驅蟲劑。而部分小孩還可因先天性畸形或膀胱內結石、異物、憩室等機械性刺激引起尿頻。

值得注意的是:由于小孩這一特殊年齡常不能自訴,家長一旦疏忽了小孩尿頻、尿急癥狀,使尿路感染得不到及時治療,則很可能造成病原菌的上行性感染而鑄成大錯。國外文獻有報道:兒童期慢性腎功能衰竭的28%、成人期終末期腎衰的12%都來源于慢性腎盂腎炎,而其中絕大多數都可以追溯到幼兒期未經治愈的尿路感染。因此,我們必須給予足夠的重視。如果尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多尿再有消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內含糖則應考慮糖尿病,如尿內無糖而比重低則應想到尿崩癥。尿頻應針對病因進行治療,如果炎癥引起,以抗感染為主,因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術,單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外,要注意局部清潔衛生,勤洗澡換衣。重視小兒尿頻現象,及早去醫院作一些尿常規方面的相關檢測,明確疾病的診斷并給予有效的防范和干預,對家長來說,這才是最為重要和正確的選擇。

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