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寶寶總是想去尿尿怎么辦

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問:我兒子一周歲了, 最近發現孩子小便次數增多, 十五到二十分鐘就一次, 甚至更短。 孩子的爺爺奶奶平時把尿很勤, 但是最近經常把不出來, 放到床上不一會就尿了。 我和孩子媽媽夜間也要把尿三四次, 不然孩子就會尿床。 請問這種現象是生理性的還是精神性的?正常的孩子應該多久尿一次?

答:常有母親說“我家孩子排尿次數特多, 每次量又不多, 是不是病?”孩子排尿的次數多少與年齡有關, 正常情況下, 1周左右新生兒每日可有20~25次之多, 因為新生兒的腎臟從解剖結構上講是比較完整的, 但是功能太差了,

尤其是由于腎臟的濃縮功能很差, 所以尿量就很多, 尿道括約肌的控制能力差, 無法控制尿量, 一有尿就得排, 所以次數就多。 1周歲左右孩子尿次數仍多, 每天達15~16次, 學齡期兒童每天約6~7次, 所說尿頻是指每天尿次數超過正常情況下的次數, 可以分有病理性和生理性, 小學生們每當下課的時總要往廁所跑, 有的同學根本沒尿, 為了好玩, 湊熱鬧也跟著去了, 這叫精神因素, 屬于生理性的, 還有因天冷尿多(出汗少有關)或喝飲料過多也可多尿, 還有孩子每當一出門或干什么事都要先尿次尿才行, 也屬生理性, 那么病理因素有哪些?

病理性尿頻可能是泌尿系統患有感染、結石、腫瘤或存在異物, 以尿路感染為多, 這是由小嬰兒泌尿系統的生理解剖特點所決定的,

例如男孩包莖的存在, 女孩尿道短而寬易受糞便污染等因素……一旦尿道受到炎癥的刺激, 就可使機體的尿意中樞始終處于興奮狀態而導致尿頻現象, 小兒尿路感染以后, 每次尿量不多, 但排尿次數卻明顯增加, 并可有尿急、尿痛等癥狀。 由于疼, 孩子排尿時往往哭鬧。 此外, 患了尿路感染后, 通常伴有全身癥狀。 如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。 做尿常規檢驗可幫助診斷。 治療時要多給孩子飲水, 讓他們休息好, 在醫生指導下應用抗生素等藥物。 蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。 感染蟯蟲后, 晚上成蟲會爬到肛門附近產卵, 檢查時可見到白色線頭樣小蟲。 治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩,
并在醫生指導下服用驅蟲劑。 而部分小孩還可因先天性畸形或膀胱內結石、異物、憩室等機械性刺激引起尿頻。

值得注意的是:由于小孩這一特殊年齡常不能自訴, 家長一旦疏忽了小孩尿頻、尿急癥狀, 使尿路感染得不到及時治療, 則很可能造成病原菌的上行性☆禁☆感染而鑄成大錯。 國外文獻有報道:兒童期慢性腎功能衰竭的28%、成人期終末期腎衰的12%都來源于慢性腎盂腎炎, 而其中絕大多數都可以追溯到幼兒期未經治愈的尿路感染。 因此, 我們必須給予足夠的重視。 如果尿頻伴尿量多, 同時有口渴多飲、多尿再有消瘦的情況, 應注意檢查尿液, 如尿內含糖則應考慮糖尿病, 如尿內無糖而比重低則應想到尿崩癥。

尿頻應針對病因進行治療, 如果炎癥引起, 以抗感染為主, 因蟯蟲所致給予驅蟲。 包皮過長可行手術, 單純飲水量過多適當控制進水量等。 除此之外, 要注意局部清潔衛生, 勤洗澡換衣。 重視小兒尿頻現象, 及早去醫院作一些尿常規方面的相關檢測, 明確疾病的診斷并給予有效的防范和干預, 對家長來說, 這才是最為重要和正確的選擇。

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