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兒童脈搏跳跳停停是何因

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在兒科門診、心電圖室,一些年輕的父母常問起孩子脈搏為啥總是跳跳停停?心臟是個重要器官,脈搏不規則是否有毛病?

引起這種現象的原因一般是孩子心臟出現了早搏。根據臨床統計,引起孩子出現早搏的誘因很多,諸如精神緊張,上呼吸道感染、腹瀉脫水,甚至體力勞累,植物神經系統功能不穩定等均可誘發,這類小兒在其原發病治愈后,早搏也隨之消失。有些小兒出現早搏多年,一直找不到原因,多種檢查均正常,許多中西藥都不能控制,但孩子并無特殊異常,最后專科醫生建議停藥觀察,

結果停藥后不久,早搏便消失了。但也有少數早搏病例一直存在,甚至成年后仍不斷有早搏現象,但并無任何癥狀,體格、智力發育絲毫未受到影響。根據心電圖追蹤,發現青少年無癥狀、心臟本身并無疾病的早搏,絕大多數于5年內消失。但臨床上還有極少數病例檢查出心臟本身有問題,如心肌炎、二尖瓣脫垂等。

對于無任何癥狀對血流動力學、體格、智力發育無任何影響的早搏病例,臨床診斷為良性早搏,但從細致診斷條件看,良性早搏應包括:無心臟病史,早搏是偶然發現;臨床無自覺癥狀,活動正常,心臟不大,無器質性雜音;早搏在夜間或休息時多,活動后心率增快,早搏明顯減少或消失;心電圖示單源性,配對型,

無R波重疊于T波之上的現象,也無其他心電圖異常。

對良性早搏,家長不要過分著急,千萬不要在孩子面前傷心落淚,這樣對一些植物神經功能紊亂的早搏反而會加重。平時應注意避免誘發因素,有癥狀的孩子可以服用少量鎮靜劑如安定、魯米那等。而對于有明顯癥狀或影響體格發育的,應積極配合醫生尋找病因,針對病因治療。平時不要亂服抗心律失常藥物,或者在心血管專科醫生監護下,根據臨床表現,心、肝、腎功能及電解質等情況,慎選有效的抗心律失常藥物。如療效不明顯者,可停藥觀察,注意生活規律,定期隨診。

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