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兒童脈搏跳跳停停是何因

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2014-08-15 2510
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在兒科門診、心電圖室, 一些年輕的父母常問起孩子脈搏為啥總是跳跳停停?心臟是個重要器官, 脈搏不規則是否有毛病?

引起這種現象的原因一般是孩子心臟出現了早搏。 根據臨床統計, 引起孩子出現早搏的誘因很多, 諸如精神緊張, 上呼吸道感染、腹瀉脫水, 甚至體力勞累, 植物神經系統功能不穩定等均可誘發, 這類小兒在其原發病治愈后, 早搏也隨之消失。 有些小兒出現早搏多年, 一直找不到原因, 多種檢查均正常, 許多中西藥都不能控制, 但孩子并無特殊異常, 最后專科醫生建議停藥觀察,

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結果停藥后不久, 早搏便消失了。 但也有少數早搏病例一直存在, 甚至成年后仍不斷有早搏現象, 但并無任何癥狀, 體格、智力發育絲毫未受到影響。 根據心電圖追蹤, 發現青少年無癥狀、心臟本身并無疾病的早搏, 絕大多數于5年內消失。 但臨床上還有極少數病例檢查出心臟本身有問題, 如心肌炎、二尖瓣脫垂等。

對于無任何癥狀對血流動力學、體格、智力發育無任何影響的早搏病例, 臨床診斷為良性早搏, 但從細致診斷條件看, 良性早搏應包括:無心臟病史, 早搏是偶然發現;臨床無自覺癥狀, 活動正常, 心臟不大, 無器質性雜音;早搏在夜間或休息時多, 活動后心率增快, 早搏明顯減少或消失;心電圖示單源性, 配對型, 無R波重疊于T波之上的現象, 也無其他心電圖異常。

對良性早搏, 家長不要過分著急, 千萬不要在孩子面前傷心落淚, 這樣對一些植物神經功能紊亂的早搏反而會加重。

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平時應注意避免誘發因素, 有癥狀的孩子可以服用少量鎮靜劑如安定、魯米那等。 而對于有明顯癥狀或影響體格發育的, 應積極配合醫生尋找病因, 針對病因治療。 平時不要亂服抗心律失常藥物, 或者在心血管專科醫生監護下, 根據臨床表現, 心、肝、腎功能及電解質等情況, 慎選有效的抗心律失常藥物。 如療效不明顯者, 可停藥觀察, 注意生活規律, 定期隨診。

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