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專家解析 小兒急性肺炎的癥狀

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2014-08-15 1127
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寒冷的時節是小兒呼吸道疾病的易發期, 小兒急性肺炎是臨床高發的一種兒科疾病, 嚴重威脅著小兒的健康, 小兒肺炎要做到早發現早治療, 那么小兒急性肺炎有哪些癥狀呢?下面為大家介紹一下小兒急性肺炎的特點。

一、輕型支氣管肺炎:

起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀, 但也可驟然發病。

1.發熱 大多數較高, 在39-40℃左右, 不規則, 熱型不定, 多呈弛張熱型, 嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時, 可出現體溫不升。

2.咳嗽是本病的早期癥狀, 開始為頻繁的剌激性干咳, 隨之咽喉部出現痰鳴音,

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咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3.呼吸表淺增快, 鼻扇, 部份患兒口周、指甲輕度發紺。

4.肺部體征 早期不明顯, 僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低, 數日后可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著, 背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚, 當肺部病變大片融合時, 可出現語顫增強, 叩診濁音, 聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。

除呼吸道癥狀外, 患兒可伴有精神萎靡, 煩躁不安, 食欲不振, 哆嗦, 腹瀉等全身癥狀。 如治療及時得當多在兩周內恢復。

二、重型肺炎:

除輕癥肺炎之表現加重外, 持續高熱全身中毒癥狀嚴重, 且伴有其它臟器功能損害。

1.呼吸系統癥狀 患兒表現呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上, 鼻翼扇動明顯, 呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷, 稱為三凹征, 甚者形成點頭狀呼吸或呼氣呻吟, 顏面部及四肢末端明顯紫紺,

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甚者面色蒼白或青灰。 兩 肺可聞及密集的細濕羅音。

2.循環系統癥狀 嬰兒肺 炎時常伴有心功能不全。 表現為:(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快, 超過60次/分。 不能以呼吸系統疾病解釋。 (2)突然煩躁不安, 面色蒼白或發紺、 經吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解。 (3)心率突然加快, 嬰兒160次/分以上, 新生兒180次/分以上, 不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。 (4)心音 低鈍或出現奔馬律、心臟擴大等。 (5)肝臟在短時間內聲速增大1.5cm質地柔軟。 (6)肺部羅音突然增多, 可有頸靜脈怒張, 顏面四肢浮腫, 尿少。

3.神經系統癥狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。 (2)昏睡, 甚致昏迷、驚厥。 (3)球結膜水腫。 (4)瞳孔改變, 對光反應遲鈍或消失。 (5)呼吸節律不整。 (6)前囟門膨脹, 有腦膜剌激征, 腦脊液除壓力增高外, 其他均正常稱為中毒性腦病, 嚴重者顱壓更高, 可出現腦疝。

4.消化系統癥狀 患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,

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嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血, 腸鳴音消失, 中毒性腸麻痹, 以及中毒性肝炎。

5.可出現代謝性酸中毒, 呼吸性酸中毒等, 也可出現混合性酸中毒。 此外尚可出現DIC等。

以上為家長朋友們介紹了小兒急性肺炎的特點, 希望引起家長朋友的注意, 早發現早治療。

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