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引發小兒腦癱的原因有哪些

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2014-08-15 3701
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小兒腦性癱瘓(簡稱腦癱)是什么樣的疾病

小兒腦癱是生后一個月以內, 因某種因素損害了未成熟腦組織, 造成運動障礙的器質性疾病。 表現有以下4大特點:

1.運動落后和主動運動減少——正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭, 仰臥位時有踢腿動作, 而腦癱患兒很少有這些動作。 正常小兒4~5個月時雙手能主動伸手觸物, 而腦癱患兒上肢活動很少;

2. 肌張力異常——腦癱患兒比正常兒張力低或增高;

3.姿勢異常——腦癱患兒經常有頭向后仰, 6個月座位時后倒, 兩腿夾緊, 把尿和更換尿布困難等等;

4. 反射異常——正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現),

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一般6個月以后消失, 而腦癱患兒不消失。 還有其他各種反射異常。

腦癱患兒有時伴有智力低下, 癲癇、行為異常和聽覺障礙。 腦癱有輕也有重, 腦癱重的孩子將來不會坐、站和走, 生活完全不能自理。 康復治療花費很大(約每月數千至萬元), 年齡大的腦癱患兒雖經康復, 只能減輕癥狀, 改善生活質量, 不能治愈。 對個人和家庭帶來極大的痛苦和負擔。

腦癱是什么原因引起的

母親妊娠期各種異常情況可能是腦癱的危險因素, 如胎兒腦畸形和多胎妊娠等。 雙胎比單胎腦癱發生率高6倍多。

出生時窒息, 產傷、新生兒腦內出血也是腦癱的原因之一。

新生兒期各種因素中, 早產和低出生體重是引起腦癱的重要原因。 體重越小, 發生腦癱的幾率越高。 現代約有半數的腦癱患兒是由于早產引起。

新生兒嚴重黃疸,

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引起膽紅素腦病, 也可引起腦癱。 其他如新生兒感染損傷腦組織所致腦癱。 還有約1/4的腦癱患兒目前找不到原因。

早期干預降低早產兒腦癱發生率的研究

為了減少腦癱的發生, 中國優生優育協會兒童發育專業委員會組織全國約29家醫院協作開展了歷時4年的研究取得了良好的效果。

來自全國各協作單位2684例早產兒按家長意愿和研究開始前后的時間分為早期干預組(研究組1390例)和常規育兒組(對照組1294例)。 兩組圍產期情況、胎齡及出生體重無顯著差異。 早期干預組自早產兒出院開始, 除了接受常規育兒指導外, 還在早期教育基礎上進行按摩、體操和主動運動訓練。 常規育兒組僅接受常規育兒指導。 1歲時, 早期干預組的腦癱發生率為9.4 ‰(13/1390), 而常規育兒組為 35.5 ‰(46/1294)。 即常規育兒組腦癱發生率為干預組的3.8倍, 而且早期干預組腦癱輕的多。 干預組13例腦癱中有2例為重度,

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而常規組46例腦癱中有一半是重度。 結果說明通過按摩、體操和主動運動訓練, 定期由醫生檢查, 發現有些異常即開始做相應的康復訓練, 可以明顯減少腦癱的發生, 即使患腦癱也比較輕。 這些方法可以教給家長在家中進行, 是一種經濟、安全和有效的適宜技術。 如果家長學會這些方法, 使正常兒更加強壯和發育更好;使早產兒、窒息兒或有其他腦損傷的患兒, 預防和減輕腦癱的發生。

早期干預不需要特殊藥物和儀器, 只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操和強化的主動運動訓練, 如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動, 促進運動張力發展。 同時糾正不正常姿勢, 發展正常姿勢。 這些方法既安全又可行, 并且經過研究證明是有效的。

如果能在全國推廣應用這些方法, 僅早產兒一項, 每年就可能減少2萬名腦癱患兒(據調查,

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早產兒的腦癱發生率為29.1‰)。 本法也可應用于其他原因引起的腦癱患兒, 也能取得良好的效果。

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