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急性白血病不宜做骨髓移植

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2014-08-15 2157
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“對小兒白血病患者的治療, 化療是最直接、最重要、最有效的方法, 我不主張動不動就做骨髓移植。 ”中國工程院院士胡亞美教授鮮明地表達了她的觀點。

已八旬高齡的胡亞美教授, 在小兒急性白血病、小兒組織增生癥、小兒溶血性貧血、小兒血小板減少性紫癜、小兒缺鐵性貧血等治療領域造詣頗深, 取得了多項令人矚目的佳績。 其中, 經她親手診治后無病存活5年以上的白血病兒童已達千人, 在這些已獲治愈的患兒中, 接受骨髓移植者不到1/10。

胡教授指出, 對小兒白血病的治療, 目前主要手段仍然是化療和骨髓移植,

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其中聯合化療是最經濟、最便捷、最有效、最重要的選擇, 特別是急性淋巴性白血病。 近期緩解率已達95%以上。 事實上, 80%的患兒靠化療就可以長期存活甚至痊愈。 因此, 歐美等國均把造血干細胞移植視為第二線治療措施。 有國外學者研究發現, 高危急性淋巴細胞性白血病兒童在初次緩解后, 進行骨髓移植并無顯著療效, 不能改善無病生存期。

臨床觀察表明, 兒童對化學藥物很敏感, 對化療藥的耐受力比成人高、反應小, 癌細胞容易殺滅;同時, 兒童的組織再生能力也比成人強, 如果注意聯合化療和規范用藥, 白血病預后是很樂觀的。 “白血病兒童做骨髓移植是不得已而為之, 是沒有選擇的辦法, 只有少數高危或復發的病人才可以考慮采用此法。 ”胡教授強調說, “骨髓移植不是白血病患兒的首選!”

目前, 0~5歲病例逐年增多, 已占兒童惡性腫瘤的首位。

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分析其原因, 胡教授指出, 這與日益嚴重的城市污染以及不當的室內裝修有直接關系。 許多家庭裝修, 大量使用不環保的含有苯、氨、甲醛等有害物質的材料, 這些都是國際上公認的致癌物。 一些人造大理石、花崗巖等建材中的氡, 更是恐怖的“環境殺手”, 人住這樣的房子, 長期接觸有害物質, 誘發白血病的幾率是相當大的。


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