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急性白血病不宜做骨髓移植

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“對小兒白血病患者的治療,化療是最直接、最重要、最有效的方法,我不主張動不動就做骨髓移植。”中國工程院院士胡亞美教授鮮明地表達了她的觀點。

已八旬高齡的胡亞美教授,在小兒急性白血病、小兒組織增生癥、小兒溶血性貧血、小兒血小板減少性紫癜、小兒缺鐵性貧血等治療領域造詣頗深,取得了多項令人矚目的佳績。其中,經她親手診治后無病存活5年以上的白血病兒童已達千人,在這些已獲治愈的患兒中,接受骨髓移植者不到1/10。

胡教授指出,對小兒白血病的治療,目前主要手段仍然是化療和骨髓移植,

其中聯合化療是最經濟、最便捷、最有效、最重要的選擇,特別是急性淋巴性白血病。近期緩解率已達95%以上。事實上,80%的患兒靠化療就可以長期存活甚至痊愈。因此,歐美等國均把造血干細胞移植視為第二線治療措施。有國外學者研究發現,高危急性淋巴細胞性白血病兒童在初次緩解后,進行骨髓移植并無顯著療效,不能改善無病生存期。

臨床觀察表明,兒童對化學藥物很敏感,對化療藥的耐受力比成人高、反應小,癌細胞容易殺滅;同時,兒童的組織再生能力也比成人強,如果注意聯合化療和規范用藥,白血病預后是很樂觀的。“白血病兒童做骨髓移植是不得已而為之,是沒有選擇的辦法,只有少數高危或復發的病人才可以考慮采用此法。

”胡教授強調說,“骨髓移植不是白血病患兒的首選!”

目前,0~5歲病例逐年增多,已占兒童惡性腫瘤的首位。分析其原因,胡教授指出,這與日益嚴重的城市污染以及不當的室內裝修有直接關系。許多家庭裝修,大量使用不環保的含有苯、氨、甲醛等有害物質的材料,這些都是國際上公認的致癌物。一些人造大理石、花崗巖等建材中的氡,更是恐怖的“環境殺手”,人住這樣的房子,長期接觸有害物質,誘發白血病的幾率是相當大的。


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