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怎樣看大便常規檢驗報告

怎樣看大便常規檢驗報告
正常新鮮的糞便多呈棕黃色,是由于含有糞膽素的緣故。如糞中含有未消化的蔬菜時,可帶綠色或菜綠色。新生兒胎糞呈墨綠色,性狀多呈軟泥樣,吃奶嬰兒大便多溏。糞便不混有粘液、膿血、寄生蟲體等。顯微鏡檢查可見少量植物細胞、肌肉纖維等,而無紅細胞、白細胞、寄生蟲卵。隱血試驗為陰性。
大便顏色的改變。紅色,可見于腸道出血,如肛裂、腸息肉或吃大量的蕃茄、西瓜等。果醬色,見于腸套疊或阿米巴痢疾。陶土(灰白)色,見于新生兒膽道畸形,如膽道閉鎖;較大兒童可見于膽道梗阻等。
黑色或柏油狀,見于小腸以上部位出血、潰瘍等。
大便性狀的改變。水樣便,見于急性腸炎、食物中毒等。帶有少量粘液或如蛋花湯樣,多見于“秋季腹瀉”。如米泔水樣,可見于霍亂。赤豆湯樣大便,見于出血性壞死性小腸炎。如大便色綠如海水樣,多見于金黃色葡萄球菌性腸炎。粘液,見于各種腸道感染、炎癥。膿血便,主要見于細菌性痢疾和阿米巴痢疾以及某些腸炎。此外,大便中有泡沫,表示進食糖類過多;如奶片較多,表示進乳多,脂肪或蛋白質消化不全;如糞便中浮有“油花”,多系脂肪類進食過多、不消化所致。
糞便涂片顯微鏡檢查。紅細胞見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性腸炎,以及腸道出血、腸結核、過敏性紫癜等。
白細胞(膿細胞)表示腸道炎癥、細菌性痢疾、阿米巴痢疾等,其量的多少與炎癥程度有關。吞噬細胞主要見于急性菌痢。寄生蟲卵,如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲卵等,以及原蟲如阿米巴、滴蟲等,表示該種寄生蟲感染。食物殘渣、淀粉顆粒、肌纖維、脂肪滴等,表示消化功能減退。大便中查到夏科—雷登氏結晶,多見于阿米巴痢疾、腸道寄生蟲病、腸道潰瘍或其它過敏性疾病。
大便化學檢查。隱血試驗:糞便中有少量血液,用肉眼看不出時稱為隱血。如上消化道出血量少于100毫升,用肉眼及鏡檢常不能發現,但隱血試驗卻可以查出。隱血試驗陽性提示消化道有出血。如結果時陰時陽則潰瘍可能性大。糞膽素定性試驗,健康人呈陽性。如果膽總管阻塞,
糞膽素試驗則為陰性,所以,本試驗可用來診斷阻塞性黃疸。由于本試驗沒有尿三膽試驗簡單方便、迅速,所以臨床很少使用。
一般而言,大便的顏色、性狀對疾病的診斷很有幫助,而顯微鏡檢查則對確定疾病的性質較為重要。如同樣是稀水便,鏡檢主要是脂肪球,而無紅、白細胞等,在嬰兒則消化不良可能性大。如果是大量的白細胞,則可能是急性腸炎。如果以紅細胞為主,則可能是腸道出血或壞死性腸炎等。對于腸道寄生蟲、阿米巴等,鏡檢則有診斷意義,只要發現就可以確定診斷。
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