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怎樣看大便常規檢驗報告

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怎樣看大便常規檢驗報告
正常新鮮的糞便多呈棕黃色, 是由于含有糞膽素的緣故。 如糞中含有未消化的蔬菜時, 可帶綠色或菜綠色。 新生兒胎糞呈墨綠色, 性狀多呈軟泥樣, 吃奶嬰兒大便多溏。 糞便不混有粘液、膿血、寄生蟲體等。 顯微鏡檢查可見少量植物細胞、肌肉纖維等, 而無紅細胞、白細胞、寄生蟲卵。 隱血試驗為陰性。
大便顏色的改變。 紅色, 可見于腸道出血, 如肛裂、腸息肉或吃大量的蕃茄、西瓜等。 果醬色, 見于腸套疊或阿米巴痢疾。 陶土(灰白)色, 見于新生兒膽道畸形, 如膽道閉鎖;較大兒童可見于膽道梗阻等。
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黑色或柏油狀, 見于小腸以上部位出血、潰瘍等。
大便性狀的改變。 水樣便, 見于急性腸炎、食物中毒等。 帶有少量粘液或如蛋花湯樣, 多見于“秋季腹瀉”。 如米泔水樣, 可見于霍亂。 赤豆湯樣大便, 見于出血性壞死性小腸炎。 如大便色綠如海水樣, 多見于金黃色葡萄球菌性腸炎。 粘液, 見于各種腸道感染、炎癥。 膿血便, 主要見于細菌性痢疾和阿米巴痢疾以及某些腸炎。 此外, 大便中有泡沫, 表示進食糖類過多;如奶片較多, 表示進乳多, 脂肪或蛋白質消化不全;如糞便中浮有“油花”, 多系脂肪類進食過多、不消化所致。
糞便涂片顯微鏡檢查。 紅細胞見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性腸炎, 以及腸道出血、腸結核、過敏性紫癜等。 白細胞(膿細胞)表示腸道炎癥、細菌性痢疾、阿米巴痢疾等, 其量的多少與炎癥程度有關。 吞噬細胞主要見于急性菌痢。 寄生蟲卵,
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如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲卵等, 以及原蟲如阿米巴、滴蟲等, 表示該種寄生蟲感染。 食物殘渣、淀粉顆粒、肌纖維、脂肪滴等, 表示消化功能減退。 大便中查到夏科—雷登氏結晶, 多見于阿米巴痢疾、腸道寄生蟲病、腸道潰瘍或其它過敏性疾病。
大便化學檢查。 隱血試驗:糞便中有少量血液, 用肉眼看不出時稱為隱血。 如上消化道出血量少于100毫升, 用肉眼及鏡檢常不能發現, 但隱血試驗卻可以查出。 隱血試驗陽性提示消化道有出血。 如結果時陰時陽則潰瘍可能性大。 糞膽素定性試驗, 健康人呈陽性。 如果膽總管阻塞, 糞膽素試驗則為陰性, 所以, 本試驗可用來診斷阻塞性黃疸。 由于本試驗沒有尿三膽試驗簡單方便、迅速, 所以臨床很少使用。
一般而言, 大便的顏色、性狀對疾病的診斷很有幫助, 而顯微鏡檢查則對確定疾病的性質較為重要。 如同樣是稀水便,
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鏡檢主要是脂肪球, 而無紅、白細胞等, 在嬰兒則消化不良可能性大。 如果是大量的白細胞, 則可能是急性腸炎。 如果以紅細胞為主, 則可能是腸道出血或壞死性腸炎等。 對于腸道寄生蟲、阿米巴等, 鏡檢則有診斷意義, 只要發現就可以確定診斷。
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