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怎樣看大便細菌培養報告

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2014-08-15 2250
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怎樣看大便細菌培養報告
大便的細菌培養由于大便組成的特殊而有其自身的特點。 腸道中有大量的細菌, 其種類很多。 正常人腸道內常寄生有大腸桿菌、產氣桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、念球菌等。 這些細菌在正常的腸腔內是不致病的。 但當腸道發生病理改變時也可以引起疾病。 常見的腸道致病菌有痢疾桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌、結核桿菌及嗜鹽菌、變形桿菌等。 由于這些特點, 所以要求在標本的采集處理及培養方法上都與其它標本有所不同。
采集大便標本一般以無菌棉纖拭取糞樣, 應選擇含有粘液、膿液及血液的新鮮大便,
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置于消毒容器內, 并及時送檢。 同時應注意在發病初期(傷寒病人在發病兩周時陽性率高)、未用抗生素之前采集, 以提高陽性率。 對于痢疾, 如無法獲得糞便, 也可采用直腸拭子, 即用滅菌棉纖經生理鹽水濕潤后, 插入肛門內4~5厘米處輕輕轉動后取出。 葡萄球菌所致的胃腸炎, 可取糞便, 亦可取嘔吐物。 結核桿菌培養可取3~5克糞便, 用飽和鹽水漂浮法等集菌后, 再置于試管內進行接種。 大便培養方法, 根據培養的菌種、菌4不同而有很大差異。 這些都是專業性較強的技術問題, 這里就不詳述了。
大便細菌培養報告一般有兩個內容:一是致病原是何4、何菌, 明確報告“致病菌是××菌”, 屬于“××4”。 二是藥物敏感試驗, 報告某藥對該菌的敏感性。 一般分為高度敏感、中度敏感、輕度敏感及抗藥四種。 雖然藥物不是細菌培養的內容, 但在臨床上一般連在一起做的,
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主要是為臨床用藥提供很有用的參考依據。
一般來講, 大便細菌培養的報告是比較可靠的。 它對于多種腸道疾病, 如細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、嗜鹽菌食物中毒等疾病的診斷和鑒別診斷很有意義。
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