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怎樣辨別小兒腹瀉

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怎樣辨別小兒腹瀉
1. 病程的長短
起病急, 病程在兩周以內的, 稱為急性腹瀉;病程在2周~2個月的, 稱為遷延性腹瀉;病程在2個月以上的, 稱為慢性腹瀉。 ?
2. 大便的特點
(1)突然腹瀉, 大便黃或黃綠色, 常為腸炎或感染的早期表現。
(2)大便如水, 或象雞蛋湯樣, 在秋季或初冬季發生, 多因病毒感染所致, 稱為“秋季腹瀉”(或稱病毒性腸炎)。
(3)深綠色稀水便, 要考慮金黃色葡萄球菌腸炎、鼠傷寒沙門氏菌感染。
(4)鮮紅色血水便, 多為下消化道出血;黑色柏油樣稀便, 多為上消化道出血。
(5)大便多泡沫, 酸味氣重, 可能是消化不良。
(6)大便粘液多,
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是腸道內感染的特征。
(7)膿血相雜, 說明有炎癥, 可能是菌痢或空腸彎曲菌性腸炎。
(8)米泔水樣大便, 需排除是否為霍亂。
(9)大便腐臭或腥臭, 要考慮致病性大腸桿菌性腸炎。
(10)急性腹瀉伴發熱、腹痛等癥狀, 多為急性腸道感染(如急性腸炎、菌痢等)。
(12)伴嘔吐、脫水(啼哭無淚、眼窩和前囟門凹陷、皮膚彈性差等)或電解質紊亂, 見于致病性大腸桿菌腸炎、病毒性腸炎、食物中毒等。
(13)伴長期發熱、反復腹痛, 一般治療無效者, 可考慮血吸蟲病、局限性腸炎、腸結核等。
(14)嬰兒腹瀉, 伴有濕疹、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病, 或進食牛奶即有腹瀉者, 應考慮過敏性腸炎。
(15)伴多飲多尿、身體逐漸消瘦者, 應檢查尿糖和血糖, 以排除糖尿病。
另外, 再結合大便檢查(如大便常規、培養等), 以及血液檢查和X線檢查, 可以更加明確地得出診斷。
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