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怎樣辨別小兒腹瀉

怎樣辨別小兒腹瀉
1. 病程的長短
起病急,病程在兩周以內的,稱為急性腹瀉;病程在2周~2個月的,稱為遷延性腹瀉;病程在2個月以上的,稱為慢性腹瀉。?
2. 大便的特點
(1)突然腹瀉,大便黃或黃綠色,常為腸炎或感染的早期表現。
(2)大便如水,或象雞蛋湯樣,在秋季或初冬季發生,多因病毒感染所致,稱為“秋季腹瀉”(或稱病毒性腸炎)。
(3)深綠色稀水便,要考慮金黃色葡萄球菌腸炎、鼠傷寒沙門氏菌感染。
(4)鮮紅色血水便,多為下消化道出血;黑色柏油樣稀便,多為上消化道出血。
(5)大便多泡沫,酸味氣重,可能是消化不良。
(6)大便粘液多,
是腸道內感染的特征。
(7)膿血相雜,說明有炎癥,可能是菌痢或空腸彎曲菌性腸炎。
(8)米泔水樣大便,需排除是否為霍亂。
(9)大便腐臭或腥臭,要考慮致病性大腸桿菌性腸炎。
(10)急性腹瀉伴發熱、腹痛等癥狀,多為急性腸道感染(如急性腸炎、菌痢等)。
(12)伴嘔吐、脫水(啼哭無淚、眼窩和前囟門凹陷、皮膚彈性差等)或電解質紊亂,見于致病性大腸桿菌腸炎、病毒性腸炎、食物中毒等。
(13)伴長期發熱、反復腹痛,一般治療無效者,可考慮血吸蟲病、局限性腸炎、腸結核等。
(14)嬰兒腹瀉,伴有濕疹、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病,或進食牛奶即有腹瀉者,應考慮過敏性腸炎。
(15)伴多飲多尿、身體逐漸消瘦者,應檢查尿糖和血糖,以排除糖尿病。
另外,再結合大便檢查(如大便常規、培養等),
以及血液檢查和X線檢查,可以更加明確地得出診斷。
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