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嬰幼兒腹瀉的家庭治療與護理

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嬰幼兒腹瀉家庭治療護理
嬰幼兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為主要表現的消化功能紊亂綜合癥, 發病年齡大多在一歲半以下, 一年四季皆可發生。 以夏秋季節最多見。 原因為喂養和護理不當及腸道內、外細菌或病毒感染等。
1.疾病特點
①輕型
食欲不振, 偶有溢乳或嘔吐, 大便呈黃色或綠色稀便, 一般每日不超過10次, 有酸臭味和較多奶瓣。 無明顯全身癥狀。 體溫正常或稍高。
②重型
起病急, 腹瀉頻繁, 排便時向外濺射, 為水樣便或蛋花樣便, 呈黃綠色, 混有較多粘液, 肛門周圍皮膚發紅或表皮脫落。 多有低熱,
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嚴重者體溫可達39—40LC。 脫水癥狀明顯, 如口干, 皮膚干燥, 彈性差, 眼眶及前由凹陷, 嚴重時哭無淚, 皮膚出現花紋, 脈搏細, 四肢冰冷, 少尿或無尿。 發生酸中毒時患兒出現嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深快, 有時呼出爛蘋果味。
伴有低血鉀時表現為精神倦怠, 食欲下降, 甚至拒食。 全身軟弱無力, 抵抗力低下, 腸蠕動減弱, 腹脹, 嚴重者可出現肢體癱瘓, 甚至呼吸肌、心肌麻痹而危及生命。
③遷延型
腹瀉遷延, 久治不愈, 多見于營養較差的人工喂養兒, 營養狀況日趨下降、消化功能低下, 食欲不振, 精神萎靡、消瘦, 抵抗力較低, 易繼發皮膚、泌尿道、呼吸道部位感染。
2.家庭治療與護理
病情較輕的患兒在家治療時要作好床邊隔離。 用過的碗筷、奶瓶等要煮沸消毒;衣服、尿布、便盆等要用開水燙洗。
繼續給孩子喂更多的液體, 繼續給孩子喂食, 以防脫水和營養不良。
要勤換尿布, 勤用溫水洗臀部;以防細菌上行引起泌尿道感染或引起尿布皮炎等。
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臀部發紅時避部可涂滑石粉、5%讀酸軟膏、魚肝油軟膏等, 以保護皮膚。
要注意保持口腔清潔, 眼部清潔, 防止發生口腔炎及角膜炎。
可遵醫囑使用一些藥物, 如新霉素片, 每次每公斤體重用5~10毫克, 且日4次口服;復方新諾明片, 2-6歲兒童早、晚各服1-2片。
選用驗方:
①大米炒枯后煎水飲。
③鮮馬齒覓60—90克, 水煎限
③生姜2克、食鹽0.5克、綠茶6克, 煎成500毫克, 隨渴隨飲, 以上驗方, 適用于大便次數多, 尿少、口渴的患兒, 可酌情選用。
在治療、護理過程中, 要密切觀察患兒的神志、體溫、脈搏、呼吸, 吐瀉次數、尿量等, 并留心大便的性狀。 如大便味臭, 說明蛋白質消化不良:大便多泡沫為碳水化合物消化不良;大便似奶油狀, 為脂肪消化不良。
若患兒吐、瀉頻繁, 尿少或無尿, 有明顯脫水和酸中毒表現, 說明病情嚴重, 應及時送往醫院治療。
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