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嬰幼兒闌尾炎進程快 易誤診

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2014-08-15 4489
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2歲娃因闌尾炎休克
很多人認為急性闌尾炎是成人外科最常見的腹部急癥, 其實小兒急性闌尾炎也是小兒腹部外科最多見的疾病。 今年的春節, 趙先生一家是在醫院陪著兒子過的。
趙先生的兒子今年2歲半了, 20天前出現不明原因的哭鬧、發燒, 嘔吐。 “我們當地醫院是按上感治療的, 但是輸液治療好幾天也不見好轉, 幾天后開始高燒、腹脹。 ”趙先生說, “之后孩子的腹脹加重, 吐出來的液體是黃綠色, 食欲也不好, 大便稀少, 精神越來越差。 ”
后來, 趙先生一量孩子的體溫, 39.5℃, 孩子腹部高度膨脹, 用手輕輕一壓特別痛,
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不讓按, 趕緊轉院到鄭州。 醫生診斷是闌尾炎。
嬰幼兒闌尾炎進程快 易誤診
“和成人相比, 小兒急性闌尾炎特別是嬰幼兒闌尾炎, 病情進展快, 極易誤診, 常常給患兒造成嚴重后果。 ”鄭州市兒童醫院大外科主任醫師侯廣軍說, “嬰幼兒闌尾炎的臨床癥狀極不典型, 且病變發展很快, 可在數小時內發生化膿穿孔, 形成彌漫性腹膜炎。 ”
“嬰幼兒不能明確表達病情, 加上腹部檢查不配合, 臨床上常把早期闌尾炎誤診為消化不良、上感等病癥。 ”侯廣軍說, 另外, 嬰幼兒抵抗力太弱, 受腹腔的炎癥和膿液刺激, 很快形成嚴重的腸粘連而導致粘連性腸梗阻。 有的甚至引起感染性休克而危及患兒生命。
所以, 當孩子出現不明原因哭鬧、發熱、嘔吐時, 要警惕闌尾炎的發生。 醫生要仔細檢查患兒腹部, 必要時可適當給予鎮靜待患兒入睡后再進行腹部觸診。 確診后盡早手術,
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以免延誤造成嚴重后果。
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