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嬰幼兒闌尾炎進程快 易誤診

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2歲娃因闌尾炎休克
很多人認為急性闌尾炎是成人外科最常見的腹部急癥,其實小兒急性闌尾炎也是小兒腹部外科最多見的疾病。今年的春節,趙先生一家是在醫院陪著兒子過的。
趙先生的兒子今年2歲半了,20天前出現不明原因的哭鬧、發燒,嘔吐。“我們當地醫院是按上感治療的,但是輸液治療好幾天也不見好轉,幾天后開始高燒、腹脹。”趙先生說,“之后孩子的腹脹加重,吐出來的液體是黃綠色,食欲也不好,大便稀少,精神越來越差。”
后來,趙先生一量孩子的體溫,39.5℃,孩子腹部高度膨脹,用手輕輕一壓特別痛,
不讓按,趕緊轉院到鄭州。醫生診斷是闌尾炎。
嬰幼兒闌尾炎進程快 易誤診
“和成人相比,小兒急性闌尾炎特別是嬰幼兒闌尾炎,病情進展快,極易誤診,常常給患兒造成嚴重后果。”鄭州市兒童醫院大外科主任醫師侯廣軍說,“嬰幼兒闌尾炎的臨床癥狀極不典型,且病變發展很快,可在數小時內發生化膿穿孔,形成彌漫性腹膜炎。”
“嬰幼兒不能明確表達病情,加上腹部檢查不配合,臨床上常把早期闌尾炎誤診為消化不良、上感等病癥。”侯廣軍說,另外,嬰幼兒抵抗力太弱,受腹腔的炎癥和膿液刺激,很快形成嚴重的腸粘連而導致粘連性腸梗阻。有的甚至引起感染性休克而危及患兒生命。
所以,當孩子出現不明原因哭鬧、發熱、嘔吐時,
要警惕闌尾炎的發生。醫生要仔細檢查患兒腹部,必要時可適當給予鎮靜待患兒入睡后再進行腹部觸診。確診后盡早手術,以免延誤造成嚴重后果。
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