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兒科醫生給媽媽們6個育兒建議

這是一個特殊的冬天——流感疫情、肺炎球菌感染等,疾病威脅讓年輕的媽媽們倍加擔心,各大醫院的兒科門診人滿為患,我們比任何時候都,更需要理性、科學的育兒知識。
這個冬天,所有的兒科醫生都很忙碌
一向被認為是最“輕松”的兒科診室在2009 年里有了不同。當HIN1 流感第一次在中國出現死亡病例以后,北醫三院的兒科門診量猛增。最多的時候,李松主任一個上午看了60多個孩子。“而且,做兒科醫生還是一種高風險職業,因為給孩子看病是最容易出現醫患矛盾的,嬰幼兒的表達能力有限,所以在治療上更考驗醫生的判斷。
”李松說,但其實,孩子的健康更多地掌握在父母的手中。
媽媽的焦慮源于健康知識缺乏
在兒科門診,李松每天都要面對那些焦慮的媽媽們。害怕孩子生病,擔心寶寶的健康是一方面,另一方面,孩子一旦生病很多媽媽的職業角色勢必會受影響。一手抱著發燒的BB一手拿著手機講不停的媽媽在兒科門診并不少見。于是,就出現了一些急功近利的媽媽。比如,有的媽媽一天帶孩子去看好幾家醫院,看好幾個醫生。她們認為這樣孩子的病就能好得快些。“年輕的媽媽們事事講究效率,孩子生病也希望能速戰速決。其實,無論大人還是孩子,醫生的醫術再高,感冒也是需要時間恢復的。”
李松在兒科門診還發現有些媽媽特別喜歡給孩子打點滴,
覺得點滴好的快。其實這樣做很危險,也不見得好得快。李松在美國做訪問學者期間,很少看到兒科門診里那么多人在掛吊瓶。
能吃藥盡量不打針
通常情況下,兒科醫生會通過孩子的癥狀及血常規檢查初步判定感冒是病毒感染還是細菌感染引起的。如果癥狀有喉嚨充血、咳嗽、流涕、鼻塞和發熱等,血常規檢查報告顯示白細胞總數和中性粒細胞的比例下降,則可能說明是病毒感染。如果癥狀是有膿性分泌物,如化膿性扁桃體炎等,白細胞總數和中性粒細胞的比例偏高,則可初步判定為細菌感染,需使用抗生素治療。但大多數情況下口服適當、足量的抗生素已足夠,沒必要進行靜脈輸液。

抗生素,一定要正確使用
育兒常識大家仿佛都有了一些,尤其是現代媽媽們對科學育兒的種種很多已是半個專家。例如大家都知道濫用抗生素不好。但做父母的可能不知道,不正確服用抗生素的危害更大。通常來說,孩子身體內有了細菌感染,因為孩子抵抗力弱,通常醫生會開抗生素的處方。有的家長就不按照醫囑服抗生素,最普遍的是不足量服用。其實這樣的結果是細菌被殺到半死,很可能再活過來,這樣反倒更容易出現耐藥性問題。所以,如果醫生根據病情判斷認為有必要服用抗生素,就一定要按照醫囑正確、足量地服用。
一些小病社區醫院就能解決
在美國工作期間,李松發現美國人的就醫方式與我們很不同。
例如美國的孩子大部分都在居住的社區醫院里就診,并且有相對比較固定的私人醫生。一個人從小到大,甚至父母親都看同一個醫生。“這其實是更為合理的體制。我們這里是一有點頭疼腦熱就要去掛三級甲醫院的專家號,費時費力費錢不說,還容易造成更嚴重的傳染。”李松認為,無論是在流感特殊時期還是其他時候,都不建議孩子稍有點不舒服就去大醫院看。最好的辦法是通過電話咨詢醫生,準確描述癥狀,讓醫生給出指導,大家都節省了成本,孩子也免去了“深入病區”的危險。
兒科醫生時常要做“健康裁判”
在門診,李松經常遇到這樣的情況,一家人,老少五六口一起陪孩子來看病。老人認為應該這樣治,
父母又有他們的主張。此時,醫生就成了法官。現代媽媽講究科學育兒,而老人則相信自己帶孩子多年的老經驗。很多三代同堂的家庭,觀念導致的紛爭不在少數,而涉及到孩子的健康問題,更可能引發家庭內戰。最典型的例子是:孩子一發燒,老人就馬上給蓋厚被子,認為出身大汗感冒就好了。其實,感冒也分很多種不同的情況,不能一概而論。另外,很多媽媽一看到孩子發燒,第一時間就給孩子吃退燒藥,這樣做也是不可取的,因為強行退燒可能掩蓋了真正的病情。正確的做法是先用溫水或者稀釋后的酒精擦拭額頭或腋下等部位,進行物理降溫,等查出導致發燒的原因再吃退燒藥也不遲。
疫苗,父母可為孩子做出的健康選擇
對于兩歲以下的孩子來說,
一次小小的感冒都是危險的。由于兩歲以下寶寶的淋巴系統發育水平尚不足成人的一半,所以,是致命的肺炎球菌疾病的易感人群。事實上,我國約有1/4 健康兒童的鼻咽部攜帶肺炎球菌。一旦由于各種原因導致抵抗力下降,肺炎球菌就可能乘虛而入,引發各種疾病。據世界衛生組織統計,肺炎球菌疾病是導致全球5 歲以下兒童死亡的首要病因,它造成的感染可能引發一系列嚴重后果,包括肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎等疾病,可引發呼吸衰竭、心肌受損等嚴重后果,甚至導致死亡。
目前,國家免疫計劃內還不包括肺炎球菌疫苗,但全球已有42個國家把它納入了國家免疫體系中。“不僅僅是醫生,做父母的也是那個為孩子健康做選擇的人。”李松教授認為給孩子注射疫苗也是非常必要的健康選擇。
“不僅僅是醫生,做父母的也是那個為孩子健康做選擇的人。”李松教授認為給孩子注射疫苗也是非常必要的健康選擇。
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