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嬰兒白瞳眼顫當心先天白內障

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2014-08-15 2561
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右眼睛瞳孔發白, 不哭的時候也會流眼淚。 4個月大的汀汀(化名), 本應該擁有一雙葡萄般的大眼睛, 但她右眼患上了先天性白內障, 這跟汀汀的母親在懷孕3個月時感染風疹有關。
2個月前, 汀汀父母發現孩子的右眼有些異樣。 別人的孩子瞳孔都是黑的, 而她右眼的瞳孔卻有些發白。 他們把汀汀左眼遮住, 汀汀馬上大哭大鬧, 而把她右眼遮住, 她卻沒有反應。 而且, 她不哭的時候, 右眼也會流淚。
經過檢查, 福州總醫院四七六醫院眼科主任吳生泉判斷, 汀汀右眼是先天性的白內障, 也就是說右眼瞳孔后面的晶體渾濁,
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變白了。 白內障必須盡快手術摘除, 否則孩子將逐漸弱視。
近日, 汀汀在全麻下進行了手術。 吳生泉在她的黑眼珠旁的角膜緣切個小口, 放入了一個微型的“吸塵器”, 把已經渾濁變白的晶體吸出來。 手術進行了40分鐘, 很順利。 因為她年齡太小, 醫生還無法給她植入人工晶體, 要待2歲后進行。
孕早期風疹嬰兒易先天畸形
汀汀為何患上先天性白內障?她的媽媽說, 懷汀汀3個月時, 她曾經感染上風疹, 經過治療后痊愈了, 但并不記得當時吃了什么藥。
“孕早期感染風疹病毒, 胎兒極容易患上先天性白內障。 ”吳生泉說, 孕婦在妊娠前2~3個月感染風疹病毒, 病毒可以通過胎盤傳給胎兒。 而此時的胎兒晶體囊膜尚未發育完全, 對病毒感染敏感, 病毒會干擾晶體正常代謝, 從而導致先天性的白內障。 風疹病毒不僅會引起先天性白內障, 還可能會引起先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等先天畸形。
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吳生泉說, 風疹的主要傳播途徑是飛沫, 人與人之間也可經密切接觸傳染。 感染風疹后, 會發熱, 出紅疹、紅點。 孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸。 孕婦在懷孕3個月內染有風疹, 應及時就診, 最好考慮中止妊娠。
嬰兒白瞳眼顫家長要注意
“若是先天性白內障, 一出生就有, 通過仔細觀察能發現。 ”吳生泉主任特別提醒, 發現小兒白內障, 愈早治療, 對眼球的正常發育影響就愈小。
吳生泉說, 先天性白內障最典型的特征就是瞳孔發白, 若兩只眼睛都有白內障, 小孩的眼球會跟鐘擺一樣擺動, 這叫眼球震顫。 父母要注意觀察新生兒的眼睛, 是否瞳孔發白, 眼球是否震顫, 及時發現病變。 若錯過了最佳治療時機, 小孩可能會產生弱視, 對視力的影響將不可逆轉。
此外, 吳生泉還提醒, 雖然已經進行了白內障摘除術,
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但小兒白內障手術后, 一般都會出現后發性白內障, 必須定期檢查, 定期處理。
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