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糖尿病要在孕前治療嗎?

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2014-08-15 4427
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懷孕對糖尿病的影響在不同時期, 表現不一。 在懷孕初期, 對病情影響不大, 但是如孕婦出現妊娠劇吐, 則易使糖尿病患者出現酮癥酸中毒。 在懷孕中、后期, 由于孕婦體內抗胰島素作用的激素分泌的增加, 在懷孕后期胰島素的需要量是未懷孕時的兩倍多。
因此, 在懷孕期間, 女性糖尿病患者出現酮癥酸中毒的機會較多。 在分娩期, 因為子宮肌肉消耗大量糖原, 產婦在臨產后進食減少, 也易引發酮癥酸中毒。 而在分娩結束后, 產婦機體的內分泌逐漸恢復到未孕時的水平, 對胰島素的需要量相應減少,
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此時如不改變治療時的胰島素用量, 則又易出現低血糖癥。
糖尿病患者在懷孕時, 糖尿病對孕婦和胎兒都有很大的影響。 患糖尿病的孕婦, 由于大多有小血管增厚及管腔狹窄, 容易并發妊娠高血壓綜合征。 患糖尿病時, 孕婦的免疫力降低, 在懷孕期間和分娩時易造成泌尿生殖系統感染, 嚴重者有可能出現敗血癥。 患糖尿病產婦的產程進展緩慢或產后子宮收縮不良, 易出現產后大出血。 患糖尿病的孕婦羊水過多的情況較多, 易引發孕婦心、肺功能失常。
患糖尿病時, 由于母親血糖高, 葡萄糖進入胎兒體內, 促進蛋白質合成, 脂肪酸合成和抑制脂肪分解, 導致胎兒巨大。 此外胎兒的畸形率增高, 糖尿病有嚴重血管病, 變或其他產科并發癥時, 胎死腹中或死產的發生率都比較高。
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