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糖尿病要在孕前治療嗎?

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懷孕對糖尿病的影響在不同時期,表現不一。在懷孕初期,對病情影響不大,但是如孕婦出現妊娠劇吐,則易使糖尿病患者出現酮癥酸中毒。在懷孕中、后期,由于孕婦體內抗胰島素作用的激素分泌的增加,在懷孕后期胰島素的需要量是未懷孕時的兩倍多。
因此,在懷孕期間,女性糖尿病患者出現酮癥酸中毒的機會較多。在分娩期,因為子宮肌肉消耗大量糖原,產婦在臨產后進食減少,也易引發酮癥酸中毒。而在分娩結束后,產婦機體的內分泌逐漸恢復到未孕時的水平,對胰島素的需要量相應減少,
此時如不改變治療時的胰島素用量,則又易出現低血糖癥。
糖尿病患者在懷孕時,糖尿病對孕婦和胎兒都有很大的影響。患糖尿病的孕婦,由于大多有小血管增厚及管腔狹窄,容易并發妊娠高血壓綜合征。患糖尿病時,孕婦的免疫力降低,在懷孕期間和分娩時易造成泌尿生殖系統感染,嚴重者有可能出現敗血癥。患糖尿病產婦的產程進展緩慢或產后子宮收縮不良,易出現產后大出血。患糖尿病的孕婦羊水過多的情況較多,易引發孕婦心、肺功能失常。
患糖尿病時,由于母親血糖高,葡萄糖進入胎兒體內,促進蛋白質合成,脂肪酸合成和抑制脂肪分解,導致胎兒巨大。此外胎兒的畸形率增高,糖尿病有嚴重血管病,
變或其他產科并發癥時,胎死腹中或死產的發生率都比較高。
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