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嬰兒發熱不要忽視結核

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說起結核感染,許多人包括一些醫生可能會認為只有成人或大孩子才會感染這種疾病。其實,一歲左右的嬰兒,即使接種過卡介苗也可能被結核感染。
最近,我們已經連續收住了三個從其他醫院轉來的小孩子,最大的十一個月,最小的只有四個月,他們均是以“發熱待查”收住入院的。他們有一個共同的特點就是血象高(白細胞明顯高于正常),長期發熱,而且經過三代頭孢類抗生素正規治療后,仍然發熱。這幾個孩子在當地醫院均沒有做過是否有結核感染的檢查。我們給孩子做了結核菌素試驗后,
驚訝地發現,孩子們的皮試結果竟然都是強陽性,結合孩子們的臨床表現和血沉、胸片等其他結果,我們考慮孩子們都是感染了結核。經過正規治療后,孩子們的體溫很快恢復了正常,病情明顯好轉。
結核病是嚴重危害人類健康的傳染病,兒童免疫力低下,更容易受到傳染。目前,預防兒童結核病的主要手段是接種卡介苗,接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。但接種了卡介苗并不等于絕對不會患結核病。它只能使人體具有一定的免疫力,使患病的可能性大大減少。而且從接種卡介苗到人體產生抗結核病的免疫力需要兩個月左右的時間,在此期間人體對結核病沒有免疫力。另外,如果孩子接觸了有結核病的家屬,
大量、反復、毒性較強的結核菌不斷感染孩子,卡介苗產生的免疫力就不能抵御了。不了解這個情況的家長,總以為孩子接種過卡介苗,就不會感染結核,即使孩子長期發熱,也從來不往這方面考慮,所以,嬰兒的結核感染很容易被忽略而誤診。
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