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胎兒缺氧

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胎兒缺氧的表現

1、胎動改變。 胎動是胎兒正常的生理活動, 一般在孕18-20周時孕婦就可以感覺到胎兒的活動。 不同胎兒胎動的情況也有所區別, 一般來說, 安靜型的胎兒胎動的幅度較小, 胎動的次數也較少。 而興奮型胎兒胎動動作大, 次數多。

胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經, 會導致活動異常。

如果一個原本活潑的胎兒突然變得安靜, 或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安, 胎動頻率低于10次/12小時或超過40次/12小時, 則有表示胎兒有可能宮內缺氧。 孕婦要密切觀察胎兒胎動情況, 若發現胎兒活動異常, 則有可能是胎兒缺氧了, 需要及時治療。

2、胎心異常。 正常情況下, 胎兒的胎心率是有規律的, 約為每分鐘120-160次。 孕婦可以借助胎心監測儀觀察胎兒胎心情況。 若胎心異常, 則應間隔20分鐘再聽, 如胎心過快, 還應在沒有胎動時復聽。 若胎心超過160次/分, 為胎兒早期缺氧的信號;胎心少于120次/分甚至胎心停止, 則為胎兒缺氧晚期。

3、胎兒生長停滯。 胎兒生長情況可以通過測量宮高得知, 正常情況下, 孕28周以后, 宮高應每周增加1厘米左右。

若胎兒缺氧, 胎兒的生長也會遲緩。 孕婦可定時在家里或到醫院測量宮高, 如果持續兩周沒有出現增長, 則應作進一步檢查。

胎兒缺氧的原因

短時間慢性缺氧對胎兒的正常生長發育和身體健康并無多大影響, 但若缺氧時間過長則容易導致胎兒發育遲緩, 甚至造成胎停育。 引起胎兒缺氧的原因較多, 母體、胎兒、胎盤三方面因素均有可能導致胎兒缺氧。

1、母體因素

胎兒所需氧來自母體, 通過胎盤絨毛間隙進行交換, 母體血液含氧量不足會導致胎兒缺氧。 高危妊娠, 母體急性失血及重度貧血, 急性☆禁☆感染導致的發熱, 孕婦應用麻醉藥及鎮靜劑過量抑制呼吸, 縮宮素使用不當引起宮縮過強, 產程延長、胎膜早破, 吸煙和被動吸煙。

孕婦精神過度緊張導致交感神經興奮、血管收縮、胎盤供血不足, 長時間仰臥位等原因都容易導致母體血液含氧不足。

2、母胎間血氧運輸及交換障礙

胎盤功能低下, 如過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等;臍帶異常, 如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著于胎膜;子宮過度膨脹及緊縮等原因都容易導致胎兒缺氧。

3、胎兒自身因素

胎兒心血管系統功能障礙, 如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等, 胎兒畸形、母嬰血型不合、胎兒宮內感染、顱腦損傷等原因都會導致胎兒缺氧。

胎兒缺氧的后果

臨床研究證實, 胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。

胎兒缺氧怎么辦

1、吸氧。 孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況, 應立即就醫診治, 補充氧氣。 吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效, 可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度, 并通過胎盤血流將氧帶給胎兒, 打斷胎兒缺氧過程, 改善胎兒生長發育環境, 延長胎兒在母體生長的時間, 以保證胎兒順利發育成熟。

2、保持左側臥的體位。 可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀, 一般為左側臥位, 增加子宮和胎盤的血液供應, 也可以通過吸氧增加母血中的含氧量, 從而改善臨床癥狀。 但如果胎兒缺氧的情況而無好轉, 則要積極到醫院進行檢查,

查明導致胎兒缺氧的原因, 進行對癥治療。

3、急性治療。 宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者, 應盡快助產經陰☆禁☆道娩出胎兒。 宮頸尚未完全擴張胎兒窘迫情況不嚴重, 可予吸氧, 通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位, 觀察10分鐘, 若胎心率變為正常可繼續觀察。 若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者, 懷孕的早期癥狀應立即停止滴注繼續觀察是否能轉為正常。 病情緊迫或經上述處理無效者, 應立即行剖宮產結束分娩。

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