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兒童視力越矯越差 慎防腦瘤

兒童腦瘤的發生率在兒童腫瘤中位居第二,每年約有新發患者3~5萬人左右,兒童腦瘤發病高峰年齡為5~8歲,男孩比女孩稍多。“和成人腦瘤發生的部位相比,成人2/3以上發生在大腦,而小兒半數左右發生在小腦和腦干。”中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科副主任鄧躍飛副教授提醒,兒童腦瘤臨床非常容易遭遇誤診誤治,父母如發現孩子視力減退且矯正不佳、嘔吐不斷、頭痛、走路不穩等,都應排查腦瘤可能。
10歲女孩視力越矯越差,原是腦瘤影響
10歲的小麗來自韶關,她一年前開始感覺上課看黑板和在家看電視時視線變模糊,
在當地醫院眼科檢查后,醫生按照近視處理,給她配了眼鏡。誰知她戴上眼鏡后矯正視力也越來越差,近半年竟發展到歪頭看書,而且經常頭痛。家人帶其輾轉來到廣州求醫,確診其患有腦瘤。
“經腦磁共振MRI掃描發現,她顱內鞍區有一囊實性如荔枝大小的腫瘤,壓迫了視神經和視交叉,還引起了輕度的梗阻性腦積水。所以會帶來視線模糊、頭痛等連鎖反應。”鄧躍飛介紹,經顯微手術從腦和神經中剝離切除腫瘤,目前小麗視力已基本恢復正常。
嘔吐、頭痛、視力減退或暗示患有兒童腦瘤
鄧躍飛介紹,兒童腦瘤在臨床很容易遭遇誤診誤治,有統計數據顯示誤診誤治發生率達到30%。“因為家長對小兒腦瘤的癥狀不太了解,
孩子對自己的痛苦或表達不清,再加一般兒科醫生對腦瘤不熟悉,容易把腦瘤錯當成其他軀體疾病進行治療。這些都會導致兒童腦瘤在診治方面走彎路。”他表示。
專家提醒,以下幾類現象如反復出現則需引起家長高度重視,往往提示可能有腦瘤存在,應立即到醫院進行排查,以做到早發現早治療:
嘔吐:屬于兒童腦瘤的最常見癥狀,發生率高達73%~94%,常伴有頭暈、頭痛、惡心及頸僵直。嘔吐時間與進食無關,呈間歇性反復發作。患兒易被誤診為胃腸道疾病;
頭痛:通常為顱內壓增高所致。常無固定位置。患兒頭痛會隨腫瘤病情發展而逐漸加重,嚴重時伴有嘔吐和頭部出汗。臨床不少嬰幼兒年齡太小不會表達頭痛,
僅表現哭鬧不安或擊打頭部,此時父母應予以重視;
視力減退或復視:有超過五成的患兒會出現視力減退跡象,還有小部分則表現為復視或斜視;
走路不穩:如果腫瘤生長在后顱窩累及或壓迫了小腦或腦干,就可能導致運動障礙,患兒通常表現為站立不穩、步態偏斜等。
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