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兒童視力越矯越差 慎防腦瘤

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兒童腦瘤的發生率在兒童腫瘤中位居第二, 每年約有新發患者3~5萬人左右, 兒童腦瘤發病高峰年齡為5~8歲, 男孩比女孩稍多。 “和成人腦瘤發生的部位相比, 成人2/3以上發生在大腦, 而小兒半數左右發生在小腦和腦干。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科副主任鄧躍飛副教授提醒, 兒童腦瘤臨床非常容易遭遇誤診誤治, 父母如發現孩子視力減退且矯正不佳、嘔吐不斷、頭痛、走路不穩等, 都應排查腦瘤可能。
10歲女孩視力越矯越差, 原是腦瘤影響
10歲的小麗來自韶關, 她一年前開始感覺上課看黑板和在家看電視時視線變模糊,
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在當地醫院眼科檢查后, 醫生按照近視處理, 給她配了眼鏡。 誰知她戴上眼鏡后矯正視力也越來越差, 近半年竟發展到歪頭看書, 而且經常頭痛。 家人帶其輾轉來到廣州求醫, 確診其患有腦瘤。
“經腦磁共振MRI掃描發現, 她顱內鞍區有一囊實性如荔枝大小的腫瘤, 壓迫了視神經和視交叉, 還引起了輕度的梗阻性腦積水。 所以會帶來視線模糊、頭痛等連鎖反應。 ”鄧躍飛介紹, 經顯微手術從腦和神經中剝離切除腫瘤, 目前小麗視力已基本恢復正常。
嘔吐、頭痛、視力減退或暗示患有兒童腦瘤
鄧躍飛介紹, 兒童腦瘤在臨床很容易遭遇誤診誤治, 有統計數據顯示誤診誤治發生率達到30%。 “因為家長對小兒腦瘤的癥狀不太了解, 孩子對自己的痛苦或表達不清, 再加一般兒科醫生對腦瘤不熟悉, 容易把腦瘤錯當成其他軀體疾病進行治療。
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這些都會導致兒童腦瘤在診治方面走彎路。 ”他表示。
專家提醒, 以下幾類現象如反復出現則需引起家長高度重視, 往往提示可能有腦瘤存在, 應立即到醫院進行排查, 以做到早發現早治療:
嘔吐:屬于兒童腦瘤的最常見癥狀, 發生率高達73%~94%, 常伴有頭暈、頭痛、惡心及頸僵直。 嘔吐時間與進食無關, 呈間歇性反復發作。 患兒易被誤診為胃腸道疾病;
頭痛:通常為顱內壓增高所致。 常無固定位置。 患兒頭痛會隨腫瘤病情發展而逐漸加重, 嚴重時伴有嘔吐和頭部出汗。 臨床不少嬰幼兒年齡太小不會表達頭痛, 僅表現哭鬧不安或擊打頭部, 此時父母應予以重視;
視力減退或復視:有超過五成的患兒會出現視力減退跡象, 還有小部分則表現為復視或斜視;
走路不穩:如果腫瘤生長在后顱窩累及或壓迫了小腦或腦干, 就可能導致運動障礙, 患兒通常表現為站立不穩、步態偏斜等。
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