首頁 搜索 分類

別讓“小鼻子”變成“大問題”

您當前的位置:首頁 » 育兒
每年4月的第2個星期六是“世界愛鼻日”,今年的主題是:擺脫鼻炎,防治哮喘。據了解,近年兒童過敏性疾病發病率有明顯增多的趨勢,僅過敏性鼻炎發病率就高達10%以上。過敏性鼻炎是各種鼻炎當中較常見的一種,超過1/3的兒童患者最終將發展為哮喘,而罹患鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的可能性也將大大增加。所以,可千萬不能對寶貝的鼻炎掉以輕心, “小鼻子”演變成為任由 “大問題”。
Sunny的寶貝女兒帆帆今年5歲了,最近不知怎么回事,常常叫喚鼻子癢,還伴有打噴嚏、流鼻涕的癥狀。春天本來就是季節性感冒多發的季節,因此Sunny最初以為女兒只是感冒了,就給帆帆吃了些感冒藥。感冒藥倒是發揮了效用,帆帆打噴嚏、流鼻涕的癥狀有所緩解,然而只要藥一停,毛病就又回來了。如此反復幾次以后,Sunny這才帶女兒到醫院檢查。醫生告知,帆帆患的根本不是什么感冒,而可能是過敏性鼻炎。
隨意吃感冒藥不可取
既然是過敏性鼻炎,為什么吃了感冒藥也管用呢?
原來,所謂的過敏,其實是一種過度免疫。免疫是為了抵抗外來物而釋放化學物質,而過度免疫的人,對不需要進行免疫的物質也釋放化學物質,往往因此對人體自身造成傷害。比如,作用在眼睛的結膜上,就會造成結膜炎;作用在鼻粘膜上,就會引發以打噴嚏、流鼻涕、鼻干燥、鼻出血等為癥狀的炎癥。而另一方面,感冒也是一種免疫,也同樣會釋放這些化學物質。于是乎,很多感冒藥中都含有針對這些化學物質的成分,吃感冒藥當然也就對治療過敏暫時有效。
但是,是不是遇到過敏,就可以把感冒藥當做過敏藥來吃呢?
醫生說,這是極大的錯誤。感冒藥固然有治療過敏的成分,但其他大部分成分對于僅是過敏的患者來說是不需要的,這些成分對人體有副作用,濫用的話反而會造成正常免疫力的降低。特別是抗菌藥更不要亂服,它們會殺死體內有益的細菌,招來其他疾病。
過敏測試不用過度“精確”
既然懷疑是過敏性鼻炎,下一步就是要做過敏測試了。通過過敏測試,不僅可以確診是否是過敏性鼻炎,還可以判斷帆帆到底是對哪種物質過敏,以及過敏的嚴重程度。
過敏測試有兩種方法:第一種是“體外血清測試”,此種方式的優點是可以確切地查出過敏原,并且可以將過敏程度精確表達。但是,這種方法比較昂貴,而且這種“精確”對治療并無必要;而第二種測試方法叫作“皮膚點刺測試”,就是將各種過敏原少量地、分開地刺入皮膚表層,如果人體對某種過敏原有反應,就會暫時性地出現紅腫塊,醫生根據腫塊的大小,就可以知道帆帆是對哪種過敏原過敏以及嚴重程度了。
不要害怕激素藥
在對帆帆進行了“皮膚點刺測試”后很快得出結果——帆帆的主要過敏原是塵螨。除了建議盡可能遠離過敏原以外,醫生還給帆帆開了藥。Sunny一看藥品說明書就嚇了一跳,怎么藥當中含有激素啊?副作用應該很大吧?怎么舍得讓帆帆用激素藥?
對此,醫生作了詳細解釋——局部性使用激素,副作用其實是很小的。
但是要知道,過敏給身體造成的損害卻非常之大。過敏性體質的小兒,過敏癥狀是循序漸進、越來越加重的,醫學界稱之為“過敏進行曲”。剛生下來的嬰兒,較多的過敏癥狀是濕疹和奶癬,0-2歲多表現為食物過敏,1-3歲則皮膚過敏多發,3-5歲則為吸入性過敏,鼻炎就是吸入性過敏,5歲左右的鼻炎患者很有可能會引發哮喘。鼻粘膜和呼吸道是一體的,鼻炎和哮喘根本就是同一種疾病,只不過,鼻粘膜率先發作了而已。
因此說,過敏性鼻炎只是冰山一角,其下潛伏著的患上哮喘的危險性才是可怕的。
脫敏治療才能治本
針對過敏的藥物治療都有一個共同的缺點:在未切斷敏感源的情況下,停藥之后會復發。所以要治本,需要進行徹底的脫敏治療。如圖所示,脫敏治療不同于避免過敏原的在源頭上預防,也不同于藥物治療的在炎癥出現后針對性處理,是在過敏反應這個關卡拉上一道閘門。
目前來說,脫敏治療需要長達2到3年的療程。首先,前4個月,每一周都打一次脫敏針,劑量逐步增強。所謂的脫敏針就相當于疫苗,給身體注射少量過敏原中的致敏蛋白,讓身體自行產生抵抗力。隨著致敏蛋白的劑量逐漸加大,身體的抵抗力也會像上臺階一樣逐步提高。到了4個月之后,注射劑量開始保持不變,而注射間隔從一周變為兩周,再變為四周,最終至六周。根據患者的康復情況維持兩到三年的時間不間斷。
由于含有致敏蛋白,脫敏針當然也會導致不良反應,那就是在治療初期會引發過敏癥狀的加重。但這種現象隨著病人自己抵抗力的增強,并輔以藥物治療,是會慢慢好轉并最終消失的。經過完整脫敏治療的患者,再次復發的幾率就很小了。
如何區分感冒與鼻過敏
大部分的人會將過敏性鼻炎誤以為是感冒所致,事實上這兩種疾病還是可以分辨的。感冒時出現的鼻子不適癥狀通常是整天持續的,通常會有好幾天;而過敏性鼻炎發作時維持不久,但一天中可能出現數次,而且會隨著季節、環境、精神等因素而經常出現,如果有過敏性家族史,更可確定是過敏性鼻炎。
感冒通常還有其它上呼吸道的癥狀如喉嚨痛、咳嗽等,嚴重的還會發燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心及腹瀉等腸胃道癥狀。而過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,經常會合并眼睛癢、耳朵癢、上顎癢等過敏現象,由于過敏性鼻炎經常在青春期前的孩子身上發現,因此父母如果觀察到孩子經常用嘴巴呼吸,用手搓揉鼻子,或是早晨起床、大掃除、聞到怪味就打噴嚏、流鼻涕,就應該要有所警覺。如果你打噴嚏、流鼻涕經抗感冒治療1周左右仍無好轉,就應考慮是否患了過敏性鼻炎。
有些鼻過敏的孩童因嗅覺不良而食欲減退,下眼瞼有黑眼圈現象,甚至焦慮不安而影響課業,千萬不能只當成一般感冒看待。雖說過敏難以根治,但如果能配合醫師,根據患者的病癥及合并癥予以適當處理,還是可以獲得控制,如適當使用抗組織胺藥物,改善環境避免過敏原,多運動改變體質等,如此一定有更好的生活質量。
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索