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別讓“小鼻子”變成“大問題”

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每年4月的第2個星期六是“世界愛鼻日”, 今年的主題是:擺脫鼻炎, 防治哮喘。 據了解, 近年兒童過敏性疾病發病率有明顯增多的趨勢, 僅過敏性鼻炎發病率就高達10%以上。 過敏性鼻炎是各種鼻炎當中較常見的一種, 超過1/3的兒童患者最終將發展為哮喘, 而罹患鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的可能性也將大大增加。
所以, 可千萬不能對寶貝的鼻炎掉以輕心, “小鼻子”演變成為任由 “大問題”。
Sunny的寶貝女兒帆帆今年5歲了, 最近不知怎么回事, 常常叫喚鼻子癢, 還伴有打噴嚏、流鼻涕的癥狀。 春天本來就是季節性☆禁☆感冒多發的季節, 因此Sunny最初以為女兒只是感冒了, 就給帆帆吃了些感冒藥。 感冒藥倒是發揮了效用, 帆帆打噴嚏、流鼻涕的癥狀有所緩解, 然而只要藥一停, 毛病就又回來了。 如此反復幾次以后, Sunny這才帶女兒到醫院檢查。 醫生告知, 帆帆患的根本不是什么感冒, 而可能是過敏性鼻炎。
隨意吃感冒藥不可取
既然是過敏性鼻炎, 為什么吃了感冒藥也管用呢?
原來, 所謂的過敏, 其實是一種過度免疫。 免疫是為了抵抗外來物而釋放化學物質,
而過度免疫的人, 對不需要進行免疫的物質也釋放化學物質, 往往因此對人體自身造成傷害。 比如, 作用在眼睛的結膜上, 就會造成結膜炎;作用在鼻粘膜上, 就會引發以打噴嚏、流鼻涕、鼻干燥、鼻出血等為癥狀的炎癥。 而另一方面, 感冒也是一種免疫, 也同樣會釋放這些化學物質。 于是乎, 很多感冒藥中都含有針對這些化學物質的成分, 吃感冒藥當然也就對治療過敏暫時有效。
但是, 是不是遇到過敏, 就可以把感冒藥當做過敏藥來吃呢?
醫生說, 這是極大的錯誤。 感冒藥固然有治療過敏的成分, 但其他大部分成分對于僅是過敏的患者來說是不需要的, 這些成分對人體有副作用, 濫用的話反而會造成正常免疫力的降低。
特別是抗菌藥更不要亂服, 它們會殺死體內有益的細菌, 招來其他疾病。
過敏測試不用過度“精確”
既然懷疑是過敏性鼻炎, 下一步就是要做過敏測試了。 通過過敏測試, 不僅可以確診是否是過敏性鼻炎, 還可以判斷帆帆到底是對哪種物質過敏, 以及過敏的嚴重程度。
過敏測試有兩種方法:第一種是“體外血清測試”, 此種方式的優點是可以確切地查出過敏原, 并且可以將過敏程度精確表達。 但是, 這種方法比較昂貴, 而且這種“精確”對治療并無必要;而第二種測試方法叫作“皮膚點刺測試”, 就是將各種過敏原少量地、分開地刺入皮膚表層, 如果人體對某種過敏原有反應, 就會暫時性地出現紅腫塊, 醫生根據腫塊的大小,
就可以知道帆帆是對哪種過敏原過敏以及嚴重程度了。
不要害怕激素藥
在對帆帆進行了“皮膚點刺測試”后很快得出結果——帆帆的主要過敏原是塵螨。 除了建議盡可能遠離過敏原以外, 醫生還給帆帆開了藥。 Sunny一看藥品說明書就嚇了一跳, 怎么藥當中含有激素啊?副作用應該很大吧?怎么舍得讓帆帆用激素藥?
對此, 醫生作了詳細解釋——局部性使用激素, 副作用其實是很小的。
但是要知道, 過敏給身體造成的損害卻非常之大。 過敏性體質的小兒, 過敏癥狀是循序漸進、越來越加重的, 醫學界稱之為“過敏進行曲”。 剛生下來的嬰兒, 較多的過敏癥狀是濕疹和奶癬, 0-2歲多表現為食物過敏, 1-3歲則皮膚過敏多發, 3-5歲則為吸入性過敏,
鼻炎就是吸入性過敏, 5歲左右的鼻炎患者很有可能會引發哮喘。 鼻粘膜和呼吸道是一體的, 鼻炎和哮喘根本就是同一種疾病, 只不過, 鼻粘膜率先發作了而已。
因此說, 過敏性鼻炎只是冰山一角, 其下潛伏著的患上哮喘的危險性才是可怕的。
脫敏治療才能治本
針對過敏的藥物治療都有一個共同的缺點:在未切斷敏感源的情況下, 停藥之后會復發。 所以要治本, 需要進行徹底的脫敏治療。 如圖所示, 脫敏治療不同于避免過敏原的在源頭上預防, 也不同于藥物治療的在炎癥出現后針對性處理, 是在過敏反應這個關卡拉上一道閘門。
目前來說, 脫敏治療需要長達2到3年的療程。 首先, 前4個月, 每一周都打一次脫敏針,
劑量逐步增強。 所謂的脫敏針就相當于疫苗, 給身體注射少量過敏原中的致敏蛋白, 讓身體自行產生抵抗力。 隨著致敏蛋白的劑量逐漸加大, 身體的抵抗力也會像上臺階一樣逐步提高。 到了4個月之后, 注射劑量開始保持不變, 而注射間隔從一周變為兩周, 再變為四周, 最終至六周。 根據患者的康復情況維持兩到三年的時間不間斷。
由于含有致敏蛋白, 脫敏針當然也會導致不良反應, 那就是在治療初期會引發過敏癥狀的加重。 但這種現象隨著病人自己抵抗力的增強, 并輔以藥物治療, 是會慢慢好轉并最終消失的。 經過完整脫敏治療的患者, 再次復發的幾率就很小了。
如何區分感冒與鼻過敏
大部分的人會將過敏性鼻炎誤以為是感冒所致, 事實上這兩種疾病還是可以分辨的。感冒時出現的鼻子不適癥狀通常是整天持續的,通常會有好幾天;而過敏性鼻炎發作時維持不久,但一天中可能出現數次,而且會隨著季節、環境、精神等因素而經常出現,如果有過敏性家族史,更可確定是過敏性鼻炎。
感冒通常還有其它上呼吸道的癥狀如喉嚨痛、咳嗽等,嚴重的還會發燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心及腹瀉等腸胃道癥狀。而過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,經常會合并眼睛癢、耳朵癢、上顎癢等過敏現象,由于過敏性鼻炎經常在青春期前的孩子身上發現,因此父母如果觀察到孩子經常用嘴巴呼吸,用手搓揉鼻子,或是早晨起床、大掃除、聞到怪味就打噴嚏、流鼻涕,就應該要有所警覺。如果你打噴嚏、流鼻涕經抗感冒治療1周左右仍無好轉,就應考慮是否患了過敏性鼻炎。
有些鼻過敏的孩童因嗅覺不良而食欲減退,下眼瞼有黑眼圈現象,甚至焦慮不安而影響課業,千萬不能只當成一般感冒看待。雖說過敏難以根治,但如果能配合醫師,根據患者的病癥及合并癥予以適當處理,還是可以獲得控制,如適當使用抗組織胺藥物,改善環境避免過敏原,多運動改變體質等,如此一定有更好的生活質量。
事實上這兩種疾病還是可以分辨的。感冒時出現的鼻子不適癥狀通常是整天持續的,通常會有好幾天;而過敏性鼻炎發作時維持不久,但一天中可能出現數次,而且會隨著季節、環境、精神等因素而經常出現,如果有過敏性家族史,更可確定是過敏性鼻炎。
感冒通常還有其它上呼吸道的癥狀如喉嚨痛、咳嗽等,嚴重的還會發燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心及腹瀉等腸胃道癥狀。而過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,經常會合并眼睛癢、耳朵癢、上顎癢等過敏現象,由于過敏性鼻炎經常在青春期前的孩子身上發現,因此父母如果觀察到孩子經常用嘴巴呼吸,用手搓揉鼻子,或是早晨起床、大掃除、聞到怪味就打噴嚏、流鼻涕,就應該要有所警覺。如果你打噴嚏、流鼻涕經抗感冒治療1周左右仍無好轉,就應考慮是否患了過敏性鼻炎。
有些鼻過敏的孩童因嗅覺不良而食欲減退,下眼瞼有黑眼圈現象,甚至焦慮不安而影響課業,千萬不能只當成一般感冒看待。雖說過敏難以根治,但如果能配合醫師,根據患者的病癥及合并癥予以適當處理,還是可以獲得控制,如適當使用抗組織胺藥物,改善環境避免過敏原,多運動改變體質等,如此一定有更好的生活質量。
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