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自然產胎兒優于剖腹產胎兒

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2014-08-15 3004

導讀:我國婦產科界的專家針對剖宮產率逐年提高的問題提出忠告,剖宮產作為一種手術,不但有手術并發癥發生的危險,對新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛生組織倡導的愛母行動,口號就是“減少干預,回歸自然”,明確規定“除有醫學指征之外,對產婦不使用藥物鎮痛和手術”,即所謂剖宮產手術分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

剖宮產率與日俱增

本是難產補救措施不符自然規律

“剖了吧,明天是個好日子。”原本還有半個多月才到預產期,但為了選擇一個吉利日,很多家庭并沒有按照自然規律讓產婦生產,還有些人看別人剖宮產很順利,干脆放棄原有的自然產想法,也選擇了剖宮產。其實很多產婦完全具備自然分娩的條件,但最后還是選擇了剖宮產。

現在,很多產婦認為剖宮產似乎是更“現代”的生育方式,省事,不遭罪。選擇自然分娩的產婦越來越少。金主任稱:“我們醫院剖宮產的比例相對較高,主要是因為很多‘特殊’病例需要到我們這兒來救治,而不再僅是助產那樣簡單。但拋開這些因素,很多醫院剖宮產的比例仍然很高,其實剖宮產手術僅是難產時的補救措施,并不符合自然規律。”

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怕疼、胎兒過大、孕期缺乏鍛煉、選吉日

是剖宮產率上升的主要原因

分娩是繁衍過程中的一個正常生理過程,是人的一種本能行為。產婦和胎兒都是具有潛力主動參與并完成分娩過程的。但為何越來越多的產婦選擇剖宮產呢?

據金主任介紹,造成剖宮產比例急劇上升,原因首先是現在醫療技術水平的提高。剖宮產手術的歷史已經有一百多年了,技術手法越來越成熟,相對早先的風險性要降低很多。不再是產婦迫不得已的時候才會做出的選擇。現如今,對于大多數醫院來說,剖宮產只不過是小手術而已。

其次,社會因素的影響。一是有些產婦對自然分娩恐懼,害怕自然分娩時的疼痛;二是現如今生活條件提高,產婦在懷孕期過補,造成營養過剩,導致胎兒體重越來越重,難以自然順產;三是現代人缺乏日常健身鍛煉,體力很差,順產根本沒有勁兒;四是算日子,講說法。有些人怕孩子的生日影響入學或以迷信思想選擇良辰吉日,也導致部分產婦選擇剖宮產。

此外,醫生技術水平的參差不齊,也是剖宮產比例高于自然分娩的一個重要原因。與剖宮產相比,自然分娩往往要經歷一個觀察產程、及時發現問題和處理問題,以及等待生產的過程。由于產程的觀察有一定的難度,為跳開這個環節,圖省事,一些醫生在臨床實踐中也會誘導產婦選擇剖宮產,以圖一“刀”了事。從這一點可以證明,婦產科的大夫并不是大家想象的那樣簡單,幫產婦生產實際上是一件既簡單又復雜的事。

自然產可促使胎兒肺成熟

剖宮產后再懷孕流產危險性增高

那么剖與不剖到底有沒有區別呢?“讓胎兒經過產道生育,是正常生理過程,只要產婦正常、胎兒正常,一般情況下沒有必要選擇剖宮產。自然分娩過程中,能使胎兒肺臟得到鍛煉,肺泡擴張促使胎兒肺成熟,小兒出生后很少發生肺透明膜病。可以將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來,減少新生兒并發癥的發生。還可使胎兒頭部充血,提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于出生后迅速建立正常呼吸。

剖宮產能在較短時間內通過切開腹壁取出胎兒,對解決許多高危孕婦的分娩以及處理難產起著很大的作用。但畢竟這是一種外科干預,從而可能會產生一些手術并發癥,如出血量比自然分娩多、器官損傷、麻醉意外、剖宮產兒綜合征、濕肺等等。剖宮產兒肺透明膜病是陰道分娩的幾倍,而嚴重的肺透明膜病會導致小兒呼吸困難,甚至死亡,剖宮產后再懷孕流產的危險性也就增高了。

金主任建議,選擇剖宮產一定要有醫學指征,如頭盆不稱、巨大胎兒、骨盆異常、胎兒宮內缺氧、中央性前置胎盤、臀位、重度妊高癥、疤痕子宮等。沒有異常的情況,只要符合四個條件即可選擇自然產:1、骨盆寬度;2、胎兒大小;3、產婦產力;4、精神因素。

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