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幫您全面解讀妊娠皮膚瘙癢

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因激素增加, 準媽媽不僅身體會出現變化, 就連皮膚也顯得特別敏感, 容易起疹子, 感覺瘙癢, 嚴重時會影響生活作息與情緒, 這可絕對不能輕忽!一旦有任何不適, 準媽媽不要隱忍, 也不能自己隨意買藥涂抹, 以免加重病情, 最好還是請皮膚科醫生做正確的診治, 才能讓自己舒服地度過整個孕期。

20%的準媽媽有困擾

從懷孕到生產后1個月左右, 約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題, 這些皮膚問題大部分與懷孕并無直接關系, 反而是由一些皮膚疾病, 例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成,

只有少數是因懷孕而產生。 因此, 醫生診治時必須先排除常見原因, 才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。

在不同的季節, 準媽媽會有不同的皮膚問題, 如夏季因氣候潮濕, 流汗多, 容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少, 皮膚顯得干燥, 嚴重時甚至會出現皮膚龜裂, 而引發冬季濕疹或缺脂性濕疹等, 這些癥狀會在全身任何部位都可能發生。

3項良性的皮膚疾病

以下3種孕期發生的皮膚瘙癢, 對母體與胎兒不會造成太大的影響, 只要妥善治療與保養, 就可恢復正常。

1.多型性妊娠癥

多型性妊娠癥(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, 簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現, 發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致, 一旦發生, 會持續整個孕期,

如果未加以治療, 準媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。 除了影響準媽媽生活之外, 由于這類皮膚疾病多屬良性, 對胎兒和媽媽本身的健康并不會造成影響。

癥狀:出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹, 感覺很癢, 通常到生產后一周, 癥狀會逐漸消失。

發生部位:多發生在肚皮周圍, 再往大腿、手腳等其他部位擴散。

發生階段:懷孕后期, 而且最常發生在第一胎, 第二胎以后發生幾率比較少, 多胞胎或孕期體重增加快速的準媽媽也較容易發生。

治療:感到很不舒服時, 準媽媽可尋求醫生診治, 使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹, 以緩解癥狀。 這類藥品在分級上多屬于B級, 所以安全方面是沒有問題的。

2.妊娠癢疹

妊娠癢疹, 發生的原因目前仍無法確知, 可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關, 對胎兒和媽媽并無明顯影響。

癥狀:出現紅色或淡粉紅色丘疹, 患者會感到瘙癢, 生產后會逐漸痊愈, 不過容易留下色素痕跡。 發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來刺激有關。

發生部位:好發于四肢近端伸側, 包括大腿或手臂。

發生階段:懷孕中、后期(約懷孕4~9個月之間)。

治療:主要以外用類固醇藥膏為主。

3.癢性毛囊炎

癢性毛囊炎也是孕期間常見的癢癥。

癥狀:患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。

發生部位:以上半身最多。

發生階段:較容易發生在懷孕第4~9月。

治療:大約在產后兩星期就會自動消失, 無須刻意治療。

3種影響胎兒的皮膚疾病

上面提到的3種常見孕期癢癥, 對母體與胎兒不會造成影響, 但是以下3種皮膚疾病, 是有可能會影響到腹中的胎兒的, 所以在孕期過程中準媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。

1.膽汁郁積性瘙癢癥

發生階段:多發生在懷孕后期。

成因:因肝臟代謝與膽汁郁積問題, 進而產生的瘙癢癥狀, 嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象, 也可能因此導致死胎、早產, 準媽媽必須特別小心。

發生率:此疾病的發生幾率并不高, 約在0.02%~2.4%。

2.妊娠型類天皰瘡

發生階段:通常發生在懷孕后期。

成因:屬自體免疫性疾病, 是一種罕見疾病, 由腹部出現很癢紅疹或水泡, 而后迅速擴散, 可能引發胎兒早產或低出生體重。

發生率:約1/60000~1/40000。

3.皰疹樣膿痂疹

成因:屬于一種膿皰型干癬, 患者皮膚會有膿皰, 而且可能會發熱、發冷, 抽血檢查會發現有血鈣下降情形, 也可能造成死胎、早產、流產。

其他4大常見皮膚問題

1.血管擴張

懷孕期間, 準媽媽因血量增加, 體溫也跟著增加, 會較為怕熱, 此外, 也較容易發生血管擴張的情形, 導致臉上、乳☆禁☆房以及四肢皮膚會出現微血管擴張痕跡, 甚至出現血管瘤。

2.肌膚較敏感

準媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學藥品等, 會有比較敏感的反應。

3.孕斑

因為孕期間受到激素變化所影響, 準媽媽很容易出現孕斑(即所謂肝斑)。 孕斑多發生在雙頰, 呈現豬肝色, 很多人誤以為肝不好, 其實是孕期激素增加所造成。 準媽媽如果能做好防曬,

別讓皮膚曬黑, 通常生產后會逐漸淡掉。

4.汗疹

此為流汗所造成, 最容易出現在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。 夏天時可多使用電扇或冷氣, 來緩和瘙癢癥狀。

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