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無痛分娩看你是否真正需要

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2014-08-15 3309
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做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?
分娩成功成為母親, 可以說是女人一生中最幸福的時候, 但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛, 這種痛苦讓每一位經歷過的女人都心有余悸。 不少媽媽甚至說:早知道這么疼, 我就不生了。 有的女性因為害怕分娩時的疼痛, 一直不敢要孩子。 現在北京的一些醫院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段, 從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。 這樣, 孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣,
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而減輕陣痛的痛苦。

其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦, 對胎兒也有不利的影響。 有資料顯示, 當人體感到嚴重的疼痛的時候, 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成), 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。 兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性, 不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢, 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。
據北京婦產醫院產科主任范玲大夫介紹, 確切地說, 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”, 不管用什么方法都很難做到絕對不痛, 只是設法減輕疼痛, 讓疼痛變得容易忍受。 產程中鎮痛主要有兩類:其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。 精神性預防有時也能起到很大的作用, 它的好處是安全可靠, 簡便易行。 子宮收縮的顯著特點是有節律性, 也就是說,
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每次收縮后都有間歇, 每次疼痛都有緩解期, 掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放松。 產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。 穩定情緒的作用。 還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。 在北京婦產醫院付200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦, 并且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。 產程中的藥物鎮痛方法很多, 如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”, 還有硬膜外阻滯鎮痛。 另外"?"北京婦產醫院還引進了HANS和TANS電磁鎮痛儀, 臨床使用的效果不錯, 而且費用低廉, 僅需要10元左右。 水針穴位注射也有一定的鎮痛作用, 費用同樣低廉。
海淀婦幼保健院的趙天衛副院長介紹, 目前, 鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經, 減少疼痛, 由于麻醉劑用量很小, 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。
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產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長, 但是可以通過注射催產素加強宮縮, 加快產程。 硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性, 如麻醉劑過敏、麻醉意外等。 由于在操作時程序比較繁瑣, 在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。 在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用, 這部分費用是自費的。 產婦可以提出要求, 是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。
此外還有貴族的生產方式, 在北京和睦家醫院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務, 產房的布置家庭化, 有沙發、床、電視, 很溫馨。 不過在這里實施無痛分娩手術費用大約為6300美金。 蔣泓江
小知識
硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎﹖
有非常詳盡的研究證實, 硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。
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但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。
需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。 和以往常用的鎮痛方法相比, 分娩鎮痛的藥物要少得多。 分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位, 只需以往藥物的幾十分之一。
當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?
如果產婦已經決定采用硬膜外鎮痛, 應向護士提出這種要求, 最好早些時候提出而不要過晚提出要求, 通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。 經醫生檢查后決定能否使用。
要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動), 醫生需10~20分鐘進行操作。
還能用力生產嗎?
硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能, 當宮口開全想用力時, 產婦因積攢了體力而更有力量。 如果有些產婦沒有向下用力的感覺,
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她可以在醫生的指導下用力, 并且產婦有能力做到。 這種方法可以解除分娩過程的疼痛, 并同時保留向下用力的感覺。
硬膜外鎮痛有危險嗎?
每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病, 安全性很好。 美國麻醉醫師協會統計, 在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時, 由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7/1000000。
盡管麻醉醫生會采取措施預防、避免各種意外的發生, 但硬膜外技術畢竟是復雜的治療方法, 麻醉意外仍可能發生。 要正確認識, 無痛分娩是存在一定的風險的。
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