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乙肝媽媽懷孕期禁忌大匯總

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2014-08-15 4223

有肝炎的媽媽能否生育一個健康的寶寶?,是相當一部分尚未生育的的乙肝女性的擔心,擔心結婚生育會加重病情,同時害怕將體內的乙肝病毒再傳播給自己未來的寶寶,很多年輕的乙肝女性患者為此憂心忡忡。

以下三個乙肝媽媽的懷孕期注意事項,希望可以讓媽媽解開這些擔心,順利孕育健康寶貝。

乙肝一定會遺傳給嬰兒嗎?

醫學上把母親有乙肝,再傳給下一代的這種現象,稱為“母嬰傳播”。所謂“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。

“孕婦攜帶乙肝病毒,并不是100%都會傳播給胎兒或新生兒”是否導致胎兒新生兒感染乙肝病毒,首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復制程度和母體的基因缺陷,如果孕婦為乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原為陽性),乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽性,新生兒感染乙肝病毒的幾率高達90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性,乙肝病毒DNA也為陰性,其感染幾率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會得乙肝的原因。

阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時,還要采取相應的對策,注意產前、生產過程中以及孩子出生后的種種預防。

乙肝媽媽要做哪些產前檢查呢?

第一,“大三陽”媽媽,在懷孕的第7、8、9個月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個月后打第2針乙肝疫苗,6個月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。

第二,“小三陽”媽媽,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。

第三,乙肝媽媽的寶寶一旦出生,必須及時按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個月、滿7個月時,還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。

“大三陽”媽媽勿母乳喂養

母乳中含有豐富的營養物質和不少抵抗病原的抗體,能否為嬰兒進行母乳喂養要看情況而定,乙肝母親需要養成喂奶前洗手、洗乳頭等衛生習慣。乙肝病毒雖可通過乳汁傳播,但一般分娩后立即給新生兒進行了免疫接種,通常不會通過乳汁傳染新生兒。另外,一般不建議“大三陽”的母親用母乳喂養;“小三陽”的母親,病毒含量較低,嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂養。如果喂奶給產婦帶來過分負擔,使病情加重,則最好停止喂奶。

此外,處在肝炎急性期的產婦,自己不宜帶孩子。處于肝炎恢復期的產婦,須養成良好的衛生習慣,經常洗手,不要口對口喂孩子吃東西;而孩子出生后只要立即進行了乙肝疫苗接種,也不妨礙產婦帶孩子。能夠在病情痊愈后再接觸孩子就更為理想。

小貼士:小心以下對肝臟有毒性的藥物

一般來說,乙肝患者如果肝功能長期處于正常,身體沒有明顯不適,這種情況下完全可以懷孕。但專家同時提醒,一旦懷孕,孕婦應該注意以下事項:

首先,懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查,包括肝功能系列指標、血常規、B超等,了解肝臟變化情況,如果肝功能出現明顯異常,身體感到特別難受,就應該經產科和傳染科大夫共同會診后,決定是否要繼續妊娠。

其次,孕期用藥要特別注意,盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物,例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥(如川楝子、土茯苓等)。

第三,妊娠36周后,應絕對禁止性生活,防止流產、胎膜早破及宮內感染。

第四,合理調整飲食結構,不要盲目進補,不要使用各種保健營養補品,以防其中摻雜激素等有害物質。主張均衡營養,食量要適中,避免體重增加過快,形成脂肪肝。

最后,孕期可以在醫生指導下,使用一些安全的保肝藥物,如護肝片、復方益肝靈等。懷孕期間如果出現明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發黃等異常表現,應及時到醫院檢查確診。

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