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預防產后靜脈栓塞始于孕期

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2014-08-15 2974
傳統觀念認為,產婦在月子里不要過早活動,不然會傷身子,一輩子落下病根。其實,這樣做是好心辦壞事,對產婦的健康很不利,容易引發多種不良后果,靜脈栓塞就是其中之一。

解讀關鍵詞:產后靜脈栓塞
產后靜脈栓塞是產婦在月子里容易發生的一種疾病,特別產后第一周是栓塞的多發期。一般來講,靜脈栓塞以下肢最為常見,還可發生于門腔靜脈、腸系膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈及肺靜脈等。
產后易發靜脈栓塞的2大緣由
1、血液處于高凝狀態中
懷孕時,血液中的的凝血因子會增多,溶解血塊的因子會減少,這種現象在產后會持續一段時間,使血液處于容易形成血栓的高凝狀態中。
2、靜脈血管中的血流變慢
懷孕后期增大的子宮壓迫深部靜脈,使血液回流受到阻礙,造成血流緩慢,瘀滯在靜脈中;加上分娩造成的血管損傷,或產婦因做剖腹產手術、陰道受傷較為嚴重而較長時間地躺在床上休養,未能及早起來活動。這樣,易導致血液循環變得緩慢,血液淤積在深部靜脈血管中,在靜脈血管中凝結并形成血塊,造成栓塞。
產后靜脈栓塞的3大不良后果
1、引起下肢發生血栓性靜脈炎
當血液循環變得緩慢時,非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。由此,引起靜脈曲張或進一步加重孕期原有的靜脈曲張,導致血栓性靜脈炎。栓塞發生在小腿的靜脈時,可在小腿皮膚上見到一條條血紅的腫脹血管。不僅使產婦感到發脹,并在小腿彎曲時引起疼痛。當大腿形成血栓性靜脈炎時,整個下肢的皮膚都會變得腫脹、發硬、發白,造成疼痛和行走困難。
2、引起盆腔靜脈發生栓塞
當栓塞發生在盆腔靜脈中時,產婦出現腹痛、高燒等癥狀,并伴有下肢壓痛、皮膚發紅和水腫等不適。
3、引起可怕的肺部栓塞
最可怕的是,如果血塊隨著血液流動跑到肺部,就會引起深部靜脈栓塞。深靜脈發生栓塞是圍產期的一種嚴重并發癥。因為,深靜脈中的栓子小,容易脫落游走。當栓子阻塞肺動脈時,就會發生肺栓塞,導致產婦猝死。
5大有效預防對策
1、孕期避免久站久坐
懷孕后期,或在腳和腿剛出現靜脈曲張時,或已形成靜脈曲張,應注意不要長久地站立,不要久坐不動或經常盤腿而坐,也不要時常步行走遠路。
平時要注意經常變換體位,如果不得久站或久坐,如白天在辦公室久坐時,半個小時就要站起來走動一下,使腳部得到活動。
條件允許時可把雙腿抬起放在桌子上,久站時要注意不時地調整姿勢,如讓一只腳膝略為彎曲地站立,這樣,就可把身體的重心輪流地放在兩條腿上,促進下肢靜脈血液會流到心臟,減輕靜脈曲張。
2、孕期生活細節促進靜脈血液回流
內衣、內褲要寬松一些,不要過緊地勒腹部,影響靜脈血液回流。
如果剛剛形成靜脈曲張,每天起床后趁著靜脈曲張和下肢水腫較輕時,穿上高彈力的襪子,或在小腿由下而上地纏上彈力繃帶,待晚上臨睡前取下。
當下肢出現靜脈瘤時,平時行動要小心,避免磕碰靜脈瘤。
避免用過冷或過熱的水洗澡,與體溫相同的水最為適宜。
為了減輕靜脈壓力,要防止或及時糾正便秘,每次蹲廁不要時間太長有咳嗽或氣喘時應積極治愈。
睡眠時特別是夜間,要用枕頭將腳墊得略高一些,促進下肢靜脈血液順暢回流。
3、避免發生孕期并發癥
資料顯示,妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤及難產等并發癥,都會增加靜脈栓塞的幾率。因此,孕期要充分注意避免這些并發癥。
定期去做孕期檢查,這是及早發現妊娠高血壓綜合癥的最好方法。避免過度勞累,每天保證充足的睡眠,至少在8小時以上;情緒不要大起大落,感到不適時趕快去看醫生;安排均衡合理飲食,不要讓體重過于增長,過胖容易引起妊娠高血壓綜合癥;睡眠或躺臥取左側臥位,促使下肢靜脈血液回流,避免發生靜脈曲張或靜脈瘤。
避免胎兒長得太大,胎位不正時在醫生指導下堅持做胸膝臥位,以矯正胎位,從孕期開始接受無痛分娩的健康教育,了解分娩過程,知情選擇減輕產痛、消除恐懼的各種方法,避免發生難產。
按時做產前檢查,通過B超檢查及早發現前置胎盤,以做恰當處理。
4、孕前及產后都應積極運動
對于孕產婦來說,預防深靜脈栓塞的最好辦法是運動。運動可加速全身的血液循環,預防產后靜脈淤血及血栓形成。因此,即使在懷孕后期,也不要因行動不便而停止運動,還應繼續堅持散步或做適量家務。
為了防止血栓性靜脈炎的發生,可在每天起床前,最好先做一些活動腳趾頭的運動,然后動動腳并抵住床邊壓壓,再左右移動。
產后第一周是栓塞多發期,產婦應及早下床,并做適量運動。掌握由小到大、逐步增加的運動原則,以不感到疲勞為限度,特別是剖腹產分娩的產婦。
如果會陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴重疾病,可在產后12小時坐起進餐進水。
自然分娩的產婦,可在產后6-8小時坐起來,在床上靠靠,12小時后由家人陪伴去衛生間如廁,24小時后可根據自己的情況在醫院的長廊里或家中臥室隨意走走,并做一些輕微地活動,如床上翻身、抬腿、繞床行走等,也可站起來為小寶貝換尿布。
起床第一天,早晚先在床邊坐上半小時,第二天起在房間里慢慢地走走,每天2-3次,每次30分鐘。隨后逐漸增加活動次數和時間,半個月后開始做些輕微家務。
即使是剖腹產手術后也不宜靜臥,術后在知覺恢復后及早起來活動。可在24小時后練習翻身和伸屈肢體,從床上坐起并下床慢慢地活動,保證深部靜脈血液不停流動。
5、剖腹產術后采取恰當舉措
防止身體發生脫水,使血液濃縮。剖腹產分娩的產婦,身體消耗大,進食較少,血液容易濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓。因此,術后應注意補足水分,糾正脫水狀態,如術后3天常規輸液;術后6小時開始進食一些流質食物,如蛋花湯、藕粉等;術后第2天腸道正常排氣后,進食一些稀粥、鯽魚湯等半流質。
輸液時盡量采用上肢靜脈輸液,以防補液體中的葡萄糖和某些藥物刺激靜脈壁,誘發血栓形成。下肢靜脈如果被損傷,更容易促使血栓形成,不能僅為了方便就向醫生要求在下肢輸液。
特別提醒:
一旦產婦出現發熱,必須警惕是否發生靜脈炎,特別是發現下肢出現腫脹、疼痛等現象時更要及時就醫。如果早期采用抗凝藥物就不需要開刀治療。對孕產婦來說,及早采取預防是最佳策略。
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