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兒童用藥容易出錯的八個環節

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2014-08-15 3103
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全球兒童安全組織最新發布的數據顯示, 自2007年以來, 首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都兒科研究所、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心、上海交通大學附屬第六人民醫院南院等4家醫院的兒童藥物中毒案例中, 兒童誤服占79.2%, 家長給孩子用錯的占18.5%。
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1.仔細閱讀說明書
藥品說明書是用藥的向導。 然而, 調查顯示, 13%的家長在給孩子服藥前從不看藥品說明書;25%的家長偶爾或從不關注服藥的禁忌, 如不應與哪些食物或藥物一起吃;還有38%的家長在孩子服藥后, 很少仔細觀察其是否出現說明書中描述的不良反應。
有些藥物最好在特定時間服用, 如抗過敏藥應在睡前服, 如果不閱讀說明書, 可能讓孩子出現白天嗜睡等癥狀, 影響學習。 服用某些藥物后可能出現腹瀉等副作用, 如果家長給孩子用藥前沒有閱讀說明書, 可能以為是“吃壞了肚子”, 此時擅自給其加用止瀉藥, 很可能引起其他問題。
閱讀說明書還要理解其中詞語的意思。 例如某些藥需要“空腹服用”, 這是指腹中沒有食物, 處于空的狀態, 如早上起床時和睡前。 具體來說, 飯前1~2小時和飯后2~3小時都屬于空腹。
2.了解藥物主要成分
大家到超市買食品時,
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都會留意成分表, 但給孩子用藥前, 很多家長卻不注意藥物成分。 感冒藥和退燒藥是最容易被家長忽視成分而用錯的藥。
退燒藥的主要成分多為布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥, 很多感冒藥也含有這些成分。 如果孩子感冒發燒, 需要同時服兩種或兩種以上藥物, 應先看是否都含有類似成分, 不要自行疊加用, 以免出現過量。 肝腎功能不全者用前應咨詢醫生。
如果孩子以前服用過某種藥物, 且發生了過敏反應, 再次服用很可能過敏, 這時應及時咨詢醫生, 選用合適的藥物。 家長帶孩子看病時, 一定要將孩子的用藥過敏史、正在使用哪些藥物等信息詳細地告訴醫生, 便于其選擇合適的治療方案。
3.選對品種和用量
在藥店, 你可能因為發現治療同一疾病的藥物有多種, 不知道如何給孩子選擇。 其實, 同類藥分成人藥和兒童藥,
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兒童藥還應根據年齡和體重有所區別。 建議選擇針對相應疾病的兒童藥, 并嚴格按照說明書上的提示使用。
不可把同樣的成人藥自行減半給孩子服用。 你可能認為把藥片一分為二就是減半, 但這種做法并不能精確地將藥物的有效成分減半。 建議選擇兒童專用的劑型, 如懸濁液等, 并按說明書的指導給孩子使用。 如果某類藥物沒有兒童劑型, 必須用成人劑型時, 要聽取醫生的意見。
4.關注孩子的體重
家長往往會忽視體重對孩子服藥劑量的影響。 通常情況下, 兒童口服藥會在說明書上注明兩個參照標準, 一是年齡, 一是體重。 標注的體重是這一年齡段的平均值。
如果孩子明顯超過平均體重, 吃藥時一般參照年齡標準。 比如一個6歲的孩子體重為30公斤, 已經達到10歲孩子的水平, 但他的肝、腎功能還是6歲孩子的水平, 如果超量用藥,
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很容易使孩子肝、腎功能受損。 這時應咨詢兒科醫生或藥師, 選擇合適的用量。
即使是對同一個孩子, 用藥量也不是一成不變的。 如果醫生給孩子開過需要長期服用的藥物, 而發育期的孩子體重發生了明顯變化, 建議及時咨詢醫生, 調整劑量, 保證達到預期的治療效果。
5.使用藥品附帶的量器
服液體藥物時, 需要對劑量做比較準確的量取。 如果使用日常用的湯匙給孩子喂藥, 很難估算到位。 建議使用藥品附帶的量器, 可將其平放在桌面, 按說明書或醫囑指定的量取用。
給年齡較小的孩子喂藥時, 還可能出現一部分藥沒有喂進去的情況。 一般認為, 1/5以內的藥物損失不會影響治療。 但如果是需要長期服用的藥物, 服用的量總是不足可能影響治療, 應及時和醫生溝通。 如果孩子在服藥1小時內大量嘔吐出藥物, 理論上應該補用一次, 但如果是因為藥物刺激性引起的,
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貿然再喂服并不可取。 建議用藥前咨詢醫生或藥師, 如果是有刺激性的藥物, 選擇合適的喂服方式。
6.了解食物對藥物的影響
服藥前一定要了解其禁忌, 如這種藥能否和孩子常吃的食物同時服, 在不確定時應咨詢醫生。 大部分藥物不建議用牛奶、果汁等飲品送服, 以免影響藥效, 或出現其他難以預測的后果。
如果用牛奶送服四環素、土霉素等抗生素, 牛奶中的鈣可與它們結合成不溶性螯合物而影響吸收, 進而降低藥效。
近日, 一則新聞引起大家關注。 一位男性因小時候患病, 父母常喂紅色藥劑, 且總騙他說是西瓜汁, 導致他現在看到西瓜就害怕。 很多家長在喂藥時都會騙孩子說藥是糖果或果汁, 這種做法很不可取, 不僅可能讓孩子從此害怕吃藥, 還可能對孩子今后的心理造成影響。
7.選擇不易開蓋的藥瓶
現在很多兒科的專科藥使用了安全瓶蓋,
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需要用力按一下才能擰開, 這種包裝能很大程度地減少孩子誤服藥物。 但還有更多藥物沒有采取這種包裝。 因此, 家長應把藥放置在遠離孩子的地方, 如較高的柜子, 或他們不易打開的抽屜里。 一旦發現孩子誤服藥物, 要及時就診, 情況嚴重時要撥打急救電話。
8.做好三大檢查
專家還建議家長在給孩子選用藥物時做好三大檢查:
購買時, 檢查藥品的包裝是否完好, 有沒有被打開的痕跡或標簽不清的情況。 如果藥品包裝鼓脹, 可能是變質了, 不宜再用。
回家后, 仔細閱讀盒內的說明書, 再次確定這是你要買的藥。 有些藥物的名稱容易讓人混淆。 如“小兒安”并不能用于治療夜驚啼哭, 而主要用于治療兒童上呼吸道感染、腸炎、耳炎、結膜炎、瘡癤、膿腫等。 如果擅自給孩子用, 很可能延誤治療, 甚至出現嚴重的不良反應。
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打開藥瓶, 檢查顏色、形狀、大小和味道。 如果覺得和之前的不同, 應立即詢問藥師或醫生, 確認正常后再給孩子服用。
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