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雙胞胎是順產好還是剖腹好?

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問:雙胞胎是順產好還是剖腹好"?"是不是要提前住院"?"
答:約四分之一的雙胞胎會在孕36周出生,但最佳的出生時期是在39到40周。應該預防早產發生,至于順產還是剖腹產要根據胎兒的發育狀況及胎位等因素來決定。

鏈接:20年來加拿大以聯合方式分娩雙胎越來越多
過去20年來,加拿大用經陰產和剖宮產聯合方法生下雙胞胎的婦女急劇增多。
專家調查了近20年來的1,100多名雙胎分娩婦女,發現在1980到1999年間,這種“聯合分娩方式”已增至過去的3倍。同時,選擇剖宮產的從11%上升到21%,經陰產從63%下降到57%。在雙胞胎分娩時,在第一個孩子生下一小時后第二個仍未出生的情況下,剖宮產的機率增加了7倍;當胎兒為臀先露、足先露時,剖宮產機率增加了1倍。
盡管這種情形下應采取的分娩方式還有爭議,但借助儀器可能引導第二個臀位的孩子通過產道,經陰道出生。但事實上,剖宮產生第二個孩子的卻越來越多了。哈利法克斯大學的珀沙德(Vidia L. Persad)和同事說,雖然不知道為什么采用聯合分娩方式的婦女不斷增多,但這的確引起了母親更多的并發癥,包括感染、住院日延長以及全身麻醉的急癥危險增加。
他們建議用藥物松馳子宮,或用子宮硫酸鎂tocolysis,也許有助于臀位胎兒經陰道分娩。“在嬰兒臀位情況下,用儀器引導第二個胎兒分娩時,輔助使用硫酸鎂tocolysis是一種較好的方法——可能減少需要剖宮產手術的情況”,珀沙德和同事總結說。
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