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遇到“急產”怎么辦?

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在一些人印象里, 似乎孩子生得快是件好事。 其實分娩過程絕不是“快速戰”, 初產婦全部產程約需13—18小時, 經產婦也需7—10小時。 如果分娩過快, 初產婦總產程不足3小時, 經產婦不超過2小時者, 醫學上稱為急產。
急產一般發生于經產婦及做過人工流產或引產的婦女。 造成急產的原因, 不外乎子宮收縮過強、過頻, 或早產、胎兒較小、骨盆相對過寬, 以及盆底組織松弛等。 急產會給母嬰帶來嚴重后果。 急產來源于子宮急而快的收縮, 易使產婦會陰撕裂, 陰☆禁☆道甚至子宮頸發生撕裂傷。 由于接生時措手不及, 消毒不嚴格或污染,
產后出血和產褥感染也接踵而至。 分娩時“快節奏”還可使子宮縮復能力降低, 胎盤滯留不下, 為產后大出血投下陰影。 急產時由于宮縮過強過頻, 使胎盤血液循環受阻, 甚至使供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受壓, 發生一時性阻斷, 胎兒因缺血缺氧發生宮內窘迫。 胎兒出生過快, 難以適應外界壓力驟然變化, 易使頭部血管破裂, 發生顱內出血。 急產時有時來不及接生, 若生在田間、旅途或家里, 有時會使新生兒墜地發生外傷和骨折。 因此, 遇到急產的產婦要沉著機智, 切不可驚慌失措, 因時、因地制宜, 盡量做好接生工作, 以保障母嬰健康。
首先, 要立即將產婦移到避風處, 注意保暖。 產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服,
再墊數層衛生紙。 讓產婦兩腿屈曲, 向兩側分開, 露出外☆禁☆陰部, 用肥皂水洗凈(來不及時也可用清水), 如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好, 接著將干凈的毛巾或手帕折疊好, 托在陰部助兒頭娩出, 禁止不潔之手及任何器具污染產道。 胎兒娩出后, 如果手邊沒有消毒的工具不要急于斷臍。 在臍帶中段用干凈的線扎住, 等待胎盤娩出。 然后, 將新生兒用衣服包裹好, 連同胎盤一起送到醫院作進一步消毒后再行斷臍。 切不可用暴力牽拉臍帶, 以免造成胎盤或胎膜的殘留。 新生兒如有窒息, 要立即口對口吸出喉頭的粘液和羊水, 同時要注意保暖。
在路途較遠或轉送有困難時, 可就地斷臍, 但物品須先經過嚴格的消毒,
將剪刀煮沸15分鐘左右, 或用酒精燒灼;結扎臍帶根部的線繩也要經過煮沸消毒。 胎盤娩出后, 要仔細檢查胎盤胎膜是否完整, 會陰、陰☆禁☆道有無裂傷。 如有較深的裂傷, 出血又較多, 應盡量轉到有條件的醫院縫合及作進一步的處理。 同時應給予適當的抗感染藥物及子宮收縮劑。
如果分娩時有泥土污染的可能, 為了防止產婦及新生兒感染破傷風, 母嬰均需注射破傷風抗毒素, 一般劑量是1500單位(注射前先做皮試)。
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