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妊娠反應的檢查

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根據病史臨床表現及婦科檢查進行診斷, hCG測定, 可明確早孕診斷癥狀嚴重, 化驗尿中有酮體, 則可診斷為妊娠劇吐注意與妊娠合并消化系統疾病鑒別。

輕度妊娠嘔吐者一般不需特殊治療。 唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮, 注意其精神狀態多予精神鼓勵, 并根據病人的喜好, 給予易消化的食物分次進食, 并應避免高脂肪的食品。 另外由于烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐, 故患者在未恢復健康之前, 盡可能避之。

維生素B1B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等對于一般癥狀均有一定效果。

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二嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥者 均需住院治療。 在住院24小時內應予禁食靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液, 補液量應在3000ml/24h, 但需根據病人體重酌情增減另需按化驗所測血鉀、鈉情況, 以決定補充電解質的劑量貧血較重或營養很差者, 也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d, 連續數日以補充能量。

在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等以利觀察治療效果。 一般在治療24~48小時后, 尿量多增加癥狀緩解。 在此期間, 醫護人員對患者的關心安慰及鼓勵是很重要的, 同時應逐漸開始少量多次進流質飲食, 而后可漸停靜脈補液一般在入院后5~10天內多可明顯好轉。

少數病例經保守治療無效時可試加用腎上腺皮質激素, 氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴, 常可收到良好效果

三經積極治療仍無效者 如有下列情況, 當予治療性流產。 ① 持續黃疸;② 持續出現蛋白尿;③ 有多發性神經炎(Polyneuritis)及神經性體征者;④ 體溫持續在38℃以上臥床情況下,

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心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神癥狀出現者。

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