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兒童服藥減半的方法并不科學

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張先生有個八歲大的寶寶,在寶寶一次感冒發燒中,張先生沒給寶寶送往醫院治療,而是自己買退燒藥給寶寶服用,結果寶寶不但沒有退燒,而且還出現渾身抽搐,臉色發青這些狀況。問明原因,張先生說他按照說明書要求,退燒藥減半服用。結果鬧成這樣的悲劇。

如今市場上,銷售的大部分藥物都沒有兒童專用劑型,因此許多爸爸媽媽都是把成人藥進行劑量折算后給兒童服用,但按科學方法計算,孩子服藥量是按公斤體重來計算的。由于兒童體質較弱,肝腎等臟器發育不全,解毒排泄功能較弱,

如果擅自食用成人的藥品會對肝腎有所損害,這樣非但不能控制病情,反而會加重病情。一般的成人藥上注明的“兒童減半”或者類似“12歲兒童食用1/6”之類的計量方法也是不準確的。各個兒童的身高、體重不相同,不能一概而論。

通常情況下,兒童醫生會根據兒童的體重或者體表面積來確定藥物用量,所以孩子生病最好先由醫生診治,以確定正確的用藥品種、藥物劑量和療程。對一些成人和兒童均可服用的藥物,要嚴格遵醫囑使用。

小兒在不同年齡期各個器官成熟程度、生理功能都不盡相同,對藥物解毒和排泄功能也不如成人完善,故用藥也就互有差異,計算方法也較成人復雜。

最常見的方法是按體重折算,體重可直接用體重計稱量,

也可按公式推算。2—12歲這個年齡段小兒體重可用下列公式推算:體重(公斤)=年齡 ×2+8。當小兒進入青春期(女童12-13歲開始,男童13-14歲開始),受內分泌影響,體重增長速度加快,不能再用此公式計算了。知道了小兒的體重、再乘上某藥每公斤每天的藥量,然后再分次服用即可。如某5歲小兒因病需要服紅霉素。其體重為:5×2+8=18公斤。紅霉素的藥量為每公斤每天約 20~30毫克,則每天口服紅霉素的總量為:20~30毫克×18=360~540毫克。如分三次服用則每次服150毫克左右就可以了,這是服用藥的常規,但有的藥物在體內代謝慢,排泄慢,每日只需服兩次就行了,如聯磺片。也有的藥物可根據病情或根據生物學規律只需每日服用一次,如激素類藥物;還有的藥物需每日分4次服用,
此時就需要按醫囑使用了。

除了這些之外,還有一種比較簡單的方法是按成人劑量折合。公式為:小兒用藥量=成人劑量×小兒體重數÷50,比方說紅霉素成人每日服2克,那么10公斤的小兒每日服藥量為:2×10÷50=0.4(克)即400毫克,再分3次或4次服就可以了。第三種方法是按體表面積計算,適合于小兒時期的各年齡組,是比較合理的計算方法。這種方法計算復雜,通常是在醫院使用,不宜在家庭使用。

總而言之,兒童藥量計算方法盡管不難,可是由于每個寶寶的體質不同,疾病情況不同、同時還可能由于個體差異,因此通常情況下家長不應該自行用藥,應該帶寶寶往醫院看病才是上策,遵照醫生的囑咐來進行用藥才是最安全的方法。

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