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麻醉藥寶寶用了可能會變笨嗎?

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孩子的抵抗能力差又處由成長階段, 有時遇到一些手術需要用麻醉藥, 這會不會影響到孩子的智力, 會不會因為用了麻醉藥變笨了呢?讓我們去了解一下:

小兒疝氣、先心、唇腭裂、先天性巨結腸……這些病都必須手術治療, 記者從南京市兒童醫院獲悉, 僅小兒疝氣手術這項, 該院手術室一上午最多時做過10臺。

然而在很多育兒網站上, 關于嬰幼兒能否承受麻醉、麻醉后寶寶會不會變笨等問題比比皆是。 南京市兒童醫院麻醉科主任尹寧介紹, 相比成人手術, 嬰幼兒手術中的麻醉技術要求更高。 但是,

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麻醉藥于人體的影響是一過性的、可逆的, 家長不必過度擔憂。

專家解說

嬰幼兒手術多為全麻

“麻醉種類分為全麻和局麻, 這一點嬰幼兒和成人基本相同”, 尹寧主任告訴記者, 全麻里面又有全憑靜脈麻醉、全憑吸入麻醉和靜吸復合麻醉。 局麻里面分為局部表皮麻醉和各種局部神經阻滯麻醉, 具體有椎管類麻醉、臂叢麻醉以及頸叢麻醉。 與成人不同的是, 孩子行局麻時, 必須在基礎麻醉即安靜睡著無痛狀態下進行, 通俗地說, 就是在局麻之前先給寶寶注射氯胺酮、七氟烷等鎮靜鎮痛類藥, 麻醉醫生根據孩子的年齡、月齡和體重, 來確定給藥劑量, 讓小寶寶不痛、安靜、肌肉松弛。

嬰幼兒手術基本上要做全麻, 因為幾個月大的寶寶和幾歲的小朋友不會配合醫生, 局麻只適用于比較懂事的七八歲或者十幾歲的大孩子, 像各種先天性心臟病手術、普外科的總膽管囊腫手術、肝臟手術腦外科的開顱手術、骨科的脊柱側彎手術都得在全麻下進行,

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手臂外傷、疝氣、先天性巨結腸等疾病的手術可以在局麻下開展。

現場解惑

麻醉不損傷寶貝智力

嬰幼兒麻醉是否損傷智力?這個問題最讓家長憂心忡忡。 尹寧主任解釋說, 麻醉藥于人體的影響是一過性可逆的, 目前國內外還沒有多中心的大樣本顯示, 麻醉藥使嬰幼兒認知功能和智力減退。 至于有的孩子手術后變遲鈍現象, 專家解釋, 這與手術前禁食做得不好、手術后麻醉蘇醒期孩子嘔吐、有東西誤吸入肺造成缺氧有關, 此外, 小患者低血壓時間過長引起腦供血不足也是原因, 這些都不是正常麻醉導致的現象, 應屬于疾病的并發癥。

為了保證寶寶手術時的麻醉安全, 尹主任提醒家長, 一些必須手術治療的疾病, 千萬不能因為孩子小、舍不得而一拖再拖。

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“像嬰幼兒腸梗阻這種病, 拖到最后寶寶的肚子鼓得很高, 毒素早已吸收進入寶寶的血液, 導致肺、腦等多器官功能受損, 大大增加了麻醉風險”。

家長需知

全麻后兩至四小時蘇醒

孩子要進手術室了, 家長應該為麻醉提前做些功課。 專家介紹, 孩子術前一定要禁飲3—4小時, 禁食4-6小時, 千萬不能因寶寶哭鬧而悄悄喂奶, 也不能想著下一頓要禁食了就一次“灌飽”, 按正常量喂食即可。 術后送回病房時, 不少父母看孩子沒有醒透而十分擔心, 尹主任告訴記者, 麻醉蘇醒時間存在個體差異, 麻醉用藥量也關系到蘇醒時間, 大部分孩子全麻后能在2—4個小時蘇醒, 有的孩子半個小時就能蘇醒, 還有一點要提醒家長的是, 因氯胺酮等藥物因素, 一些寶寶在麻醉蘇醒期可能出現煩燥恍惚現象, 這時寶寶沒有完全清醒, 完全清醒之后這些現象就會消失。

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對于胸心外科的一些大手術, 寶寶蘇醒時間要延長, 一般從手術室出來后得在監護室呆1—2天。

寶寶做完手術, 家長應該小心看護, 如果發現寶寶出現嘔吐、嘴唇變紫癥狀, 一定要立刻叫醫生處理, 同時注意讓寶寶側臥, 以免食物進入氣道。 不用焦慮麻醉藥是否殘留在寶寶體內, 尹主任說, 短效麻醉藥二十幾分鐘可代謝盡, 長效麻醉藥1—2小時代謝完, 還有的麻醉藥是二項分布的, 它先積聚在脂肪, 再分布到血液, 然后起到麻醉作用, 這類藥3-4小時可以代謝盡。

看了以上內容, 我們了解到, 一般情況下, 麻醉藥可以代謝盡的, 所以不必過于擔心麻醉藥會讓寶寶變笨。

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