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媽媽們別誤讀佝僂病

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2014-08-15 2773

中山大學公共衛生學院營養系教授、中國營養學會副理事長蘇宜香接受羊城晚報記者專訪,她認為這其中有對佝僂病的許多誤讀。

誤讀1

補鈣就可預防佝僂病

蘇宜香教授說,佝僂病有許多種,最常見的就是“維生素D缺乏性佝僂病”,醫學上對該病的定義是“由于兒童體內維生素D不足致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病”。所以說這種病和補鈣是沒有關系的,家長給孩子吃再多的鈣劑也是沒有用的,如果體內的維生素D不足就有可能患此病。致病因素很多,比如曬太陽少、食物中的維生素D少、生長過速,還有一些疾病、藥物的因素。

誤讀2

肋骨外翻就是佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病的特征是:由于鈣磷代謝失常,使得正在生長的骨骺端軟骨板不能正常地鈣化,而造成骨骼的病變。它的典型癥狀是,寶寶七八個月時頭會呈“方盒樣”,1歲左右肋骨呈“串珠”狀,手腕、腳踝處的骨骼增厚,就像戴著手鐲、足鐲一樣。這些典型癥狀也就是診斷佝僂病的依據之一。

當然在這個病發病的早期,也就是寶寶6個月以內,會出現哭鬧、睡眠不安、汗多枕禿等癥狀,在寶寶開始站立、學走路時可能出現X形腿或O形腿。不過這些都不是佝僂病的特異性癥狀,比如寶寶睡覺蓋的太厚,引起出汗過多,同樣會出現枕禿。至于導致肋骨外翻的原因則更多,孩子肝臟過大、松緊帶的褲子提得太高,都可能出現肋骨外翻。寶寶出現這些癥狀,媽媽不用太過緊張,佝僂病的診斷還需要依據生化指標來判斷。

誤讀3

查微量元素就能診斷

在廣州許多母嬰用品店門口,就有人提供儀器可以免費為寶寶們檢查鈣、鐵、鋅等微量元素。一旦查出寶寶鈣偏低,工作人員就會告訴媽媽寶寶可能有佝僂病。有些媽媽會帶寶寶去醫院,醫生會給寶寶開血鈣的檢查來判斷是否是佝僂病。

這些檢查真的能診斷佝僂病嗎?蘇宜香說,這些檢查都不能做診斷依據,診斷佝僂病的生化指標是看“血清25-(OH)D”的多少,這才是一個可靠的指標。不過這個檢查在許多醫院還沒有普及。家長最好帶孩子去有佝僂病專科的醫院去做檢查,以免被誤戴佝僂病帽子。

誤讀4

魚肝油中維D

越高越好

這次“金奇仕”事件中,有家長質疑該品牌的鱈魚肝油中的維生素D含量達不到國家推薦的400個國際單位量,所以質量不合格。蘇宜香介紹,維生素D產品有不同的類別。如果是作為藥品,其中的維生素D含量要求較高;如果是作為膳食營養補充劑,根據國家的有關規定,其含量只能達到推薦攝入量的1/2到2/3,“金奇仕”就屬于后者。很多家長會關心,那剩下的差額怎么辦?蘇宜香說,應該通過正常的膳食和太陽光中獲得。

誤讀5

補夠了維D

就萬事大吉

有的家長想,那干脆給孩子補足夠的維生素D就不會得佝僂病了。蘇宜香說,現在很多家長都有這種心態,過于迷信各種營養補充劑,以為補充了足量的營養補充劑就萬事大吉,而忽視了孩子的日常膳食和足夠的戶外活動。佝僂病的預防還需要讓孩子曬足夠多的太陽。太陽光中的紫外線可以促進皮膚下維生素D的合成,這種人體自身合成的維生素D更易被人體利用和吸收。

是否能得到足夠日照與佝僂病的發病率有密切關系。在一些緯度較高的城市,由于日照時間短,兒童佝僂病的發病率可達40%以上,廣州由于緯度較低,佝僂病的發病率為10%。在冬天由于日照時間短,而且孩子戶外活動少,佝僂病的發病率也要比夏天高。蘇宜香建議家長,孩子放學后或周末多讓他們在戶外活動,盡可能多裸露一些皮膚,也不要隔著玻璃曬太陽。

誤讀6

過了一歲

就不用補維D

有的家長會走另一個極端,覺得孩子過了一歲,戶外活動增加了,就不需要再補維生素D了。有的家長還會說,我們小時候什么都沒補,也沒得佝僂病啊。蘇宜香認為這也是一種誤讀。其實5歲以下兒童、孕婦、乳母都是維生素D缺乏的高危人群。而維生素D在天然食品中存在較少,足夠的日曬就顯得更為重要了。可惜的是,大城市中的高建筑可阻擋日光照射,大氣污染也會吸收部分紫外線,特別是像最近的廣州已持續多日陰雨天氣,孩子自身通過日照合成的維生素D可能不足。再加之一些社會因素,孩子們在幼兒園中的戶外活動也越來越少。這些都與20年前的情況不同。現在的孩子仍有適量補充維生素D的必要。

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