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媽媽們別誤讀佝僂病

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中山大學公共衛生學院營養系教授、中國營養學會副理事長蘇宜香接受羊城晚報記者專訪, 她認為這其中有對佝僂病的許多誤讀。

誤讀1

補鈣就可預防佝僂病

蘇宜香教授說, 佝僂病有許多種, 最常見的就是“維生素D缺乏性佝僂病”, 醫學上對該病的定義是“由于兒童體內維生素D不足致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病”。 所以說這種病和補鈣是沒有關系的, 家長給孩子吃再多的鈣劑也是沒有用的, 如果體內的維生素D不足就有可能患此病。 致病因素很多, 比如曬太陽少、食物中的維生素D少、生長過速,

還有一些疾病、藥物的因素。

誤讀2

肋骨外翻就是佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病的特征是:由于鈣磷代謝失常, 使得正在生長的骨骺端軟骨板不能正常地鈣化, 而造成骨骼的病變。 它的典型癥狀是, 寶寶七八個月時頭會呈“方盒樣”, 1歲左右肋骨呈“串珠”狀, 手腕、腳踝處的骨骼增厚, 就像戴著手鐲、足鐲一樣。 這些典型癥狀也就是診斷佝僂病的依據之一。

當然在這個病發病的早期, 也就是寶寶6個月以內, 會出現哭鬧、睡眠不安、汗多枕禿等癥狀, 在寶寶開始站立、學走路時可能出現X形腿或O形腿。 不過這些都不是佝僂病的特異性癥狀, 比如寶寶睡覺蓋的太厚, 引起出汗過多, 同樣會出現枕禿。 至于導致肋骨外翻的原因則更多,

孩子肝臟過大、松緊帶的褲子提得太高, 都可能出現肋骨外翻。 寶寶出現這些癥狀, 媽媽不用太過緊張, 佝僂病的診斷還需要依據生化指標來判斷。

誤讀3

查微量元素就能診斷

在廣州許多母嬰用品店門口, 就有人提供儀器可以免費為寶寶們檢查鈣、鐵、鋅等微量元素。 一旦查出寶寶鈣偏低, 工作人員就會告訴媽媽寶寶可能有佝僂病。 有些媽媽會帶寶寶去醫院, 醫生會給寶寶開血鈣的檢查來判斷是否是佝僂病。

這些檢查真的能診斷佝僂病嗎?蘇宜香說, 這些檢查都不能做診斷依據, 診斷佝僂病的生化指標是看“血清25-(OH)D”的多少, 這才是一個可靠的指標。 不過這個檢查在許多醫院還沒有普及。 家長最好帶孩子去有佝僂病專科的醫院去做檢查,

以免被誤戴佝僂病帽子。

誤讀4

魚肝油中維D

越高越好

這次“金奇仕”事件中, 有家長質疑該品牌的鱈魚肝油中的維生素D含量達不到國家推薦的400個國際單位量, 所以質量不合格。 蘇宜香介紹, 維生素D產品有不同的類別。 如果是作為藥品, 其中的維生素D含量要求較高;如果是作為膳食營養補充劑, 根據國家的有關規定, 其含量只能達到推薦攝入量的1/2到2/3, “金奇仕”就屬于后者。 很多家長會關心, 那剩下的差額怎么辦?蘇宜香說, 應該通過正常的膳食和太陽光中獲得。

誤讀5

補夠了維D

就萬事大吉

有的家長想, 那干脆給孩子補足夠的維生素D就不會得佝僂病了。 蘇宜香說, 現在很多家長都有這種心態, 過于迷信各種營養補充劑,

以為補充了足量的營養補充劑就萬事大吉, 而忽視了孩子的日常膳食和足夠的戶外活動。 佝僂病的預防還需要讓孩子曬足夠多的太陽。 太陽光中的紫外線可以促進皮膚下維生素D的合成, 這種人體自身合成的維生素D更易被人體利用和吸收。

是否能得到足夠日照與佝僂病的發病率有密切關系。 在一些緯度較高的城市, 由于日照時間短, 兒童佝僂病的發病率可達40%以上, 廣州由于緯度較低, 佝僂病的發病率為10%。 在冬天由于日照時間短, 而且孩子戶外活動少, 佝僂病的發病率也要比夏天高。 蘇宜香建議家長, 孩子放學后或周末多讓他們在戶外活動, 盡可能多裸☆禁☆露一些皮膚, 也不要隔著玻璃曬太陽。

誤讀6

過了一歲

就不用補維D

有的家長會走另一個極端, 覺得孩子過了一歲, 戶外活動增加了, 就不需要再補維生素D了。 有的家長還會說, 我們小時候什么都沒補, 也沒得佝僂病啊。 蘇宜香認為這也是一種誤讀。 其實5歲以下兒童、孕婦、乳母都是維生素D缺乏的高危人群。 而維生素D在天然食品中存在較少, 足夠的日曬就顯得更為重要了。 可惜的是, 大城市中的高建筑可阻擋日光照射, 大氣污染也會吸收部分紫外線, 特別是像最近的廣州已持續多日陰雨天氣, 孩子自身通過日照合成的維生素D可能不足。 再加之一些社會因素, 孩子們在幼兒園中的戶外活動也越來越少。 這些都與20年前的情況不同。 現在的孩子仍有適量補充維生素D的必要。

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