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得了妊娠滋養細胞疾病怎么辦

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2014-08-15 3455
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葡萄胎的診斷一經確定后, 應即刻予以清除。 清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染, 并應盡可能減少以后惡變的機會。

1、清除宮腔內容物

由于葡萄胎子宮大而軟, 易發生子宮穿孔, 故采用吸宮術而不用刮宮術。 吸宮術的優點是操作快, 出血少。 吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管, 以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。 如無吸宮條件時, 仍可行刮宮術。

2、預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。 預防性化療一般只用一種藥物, 但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,

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不可減量, 化療盡可能在清宮前3天開始, 用1~2個療程。

3、子宮切除術

年齡超過40歲, 無生育要求, 有惡變傾向, 小葡萄, HCG效價異常增高, 可手術切除子宮。

4、黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后, 黃素囊腫可自行消退, 一般不需處理, 如發生扭轉, 則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。 若扭轉時間長, 發生血運障礙, 卵巢壞死, 則需手術治療。

5、葡萄胎合并重度妊高征的處理

若葡萄胎合并有重度妊高征, 血壓達160/110mmHg, 特別是有心力衰竭或子癇時, 應先對癥處理, 控制心衰, 鎮靜、降壓、利尿, 待病情穩定后再行清宮。 但也不宜多等, 因為不清除葡萄胎, 妊高征也難以控制。

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