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春季防肝炎要接種疫苗

進入春季以來,醫院傳染科就診的肝炎病人明顯多起來,其中小患者占了一多半。有關流行病學調查結果顯示,春季是肝炎的高發季節,尤其是小患者的病情大多較重。

春天萬物復蘇,病原微生物逐漸活躍,病人易肝火旺盛,肝陽上亢,患者病情易復發,且伴有口苦、咽干、舌燥等膽經證候。甲肝和戊肝有較明顯的流行季節,一般是在冬春季,而乙型和丙型肝炎是常年散發,沒有明顯的流行季節,但慢性肝炎患者常受到氣候,特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發。有不少孩子患上肝炎后,其父母竟毫無察覺,

直至病情“原形畢露”才想到上醫院,既貽誤了治療時機,也易傳染給他人。如果父母能對孩子進行細致觀察,就可以及時發現肝炎的“蛛絲馬跡”。

一看精神,注意看小孩的精神狀況是否良好。如果原來一直天真活潑、頑皮好動,突然變得懶得動、疲倦、思睡,這就要引起注意了。二看食欲,觀察小孩食欲是否正常。要看最近吃飯香不香,飯量是否下降,尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐,那就應注意是否已患上肝炎了。三看面色,主要觀察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃,繼而是否有周身皮膚發黃。如見黃疽,應提高警惕。四看大小便,如果大便不成形或時而腹瀉,顏色變淺,如白陶土狀或小便呈深黃色,

外觀如濃茶水一樣,有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡,這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。五看上腹部是否疼痛,如果小兒肝臟腫大,可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感,尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現為脾大,并伴有脾區疼痛,常用手自覺不自覺地按撫上腹部。

小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主,多為黃疸型,同時黃疸前期比成人短,而且發熱較多見。在消化道癥狀中,以腹痛較多見,可達一半以上,常常容易誤診為上感、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥,甚至急腹癥等。由于兒童肝臟相對比成人大,血液也比成人豐富,有利于肝病恢復。因此小兒肝炎總的來說,具有病程短、恢復快、轉成慢性肝炎比率低等特點。

也有專家指出,由于幼嬰的免疫功能尚未成熟,肝細胞的分化代謝處于幼稚階段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脫氧核糖核酸,就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細胞,非但不受細胞和體液免疫的攻擊,而且能繼續增殖形成克隆,向肝癌方向分化。因此,做父母的一定要做到對小孩肝炎早期發現,早期治療,這樣才有利于孩子的健康成長。

肝炎是可以預防的,但需要全社會,特別是學校、幼兒園以及家庭的共同努力,互相配合,切斷每一個可能傳播的途徑。要教育孩子們做好個人衛生,養成飯前便后洗手的習慣,不喝生水,不吃在小攤小販處買的零食,不共用茶杯、餐具、牙刷等,不咬手指以免病從口入。

學校、幼兒園要定期消毒門窗、墻壁、地面以及小兒易接觸到的地方,小兒的餐具要經常煮沸消毒。發現肝炎患兒,應立即及時報告有關防疫部門,并在有關部門的指導下對所在班進行消毒及醫學觀察。家長帶寶寶去公共場所,要避免用手亂摸。在外用餐要到衛生條件較好的飯店去。平時加強小兒體質的鍛煉,保證充足的睡眠時間。盡量避免給小兒使用血制品,打針輸液(血)到正規的醫院。

對兒童進行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學齡前兒童及其他高危人群。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。乙型肝炎疫苗已納入計劃免疫管理,主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防及其他高危人群。

各級醫療衛生單位要嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求,確保新生兒及時接種乙肝疫苗。值得一提的是,與成人感染肝炎的途徑不同的是,

兒童可經垂直傳播被感染。如果母親是肝炎病毒攜帶者,其新生兒的感染率為85%左右。因此,其母親要在醫生的指導下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,用于母嬰傳播的阻斷。

肝炎患兒的治療有一定特殊性,病情嚴重的患兒要住院治療,在家休養的患兒要加強營養和鍛煉身體。兒童活潑好動,很難控制其休息,家長要針對這個特點給兒童講故事,適當看些畫報,電視等,以調整兒童的休息與活動,

并讓兒童保持每天午睡2小時。在急性期食欲不振時,可多吃易消化易吸收富有營養的食物,且為兒童準備日常喜愛的食物,如牛奶、水果、新鮮蔬菜等。病兒食欲恢復正常后,也要防止其進食過多,傷及腸胃或出現脂肪肝。藥物一般給予多種維生素、酵母片等,增進食欲,保護肝臟。也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。

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