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春季防肝炎要接種疫苗

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進入春季以來, 醫院傳染科就診的肝炎病人明顯多起來, 其中小患者占了一多半。 有關流行病學調查結果顯示, 春季是肝炎的高發季節, 尤其是小患者的病情大多較重。

春天萬物復蘇, 病原微生物逐漸活躍, 病人易肝火旺盛, 肝陽上亢, 患者病情易復發, 且伴有口苦、咽干、舌燥等膽經證候。 甲肝和戊肝有較明顯的流行季節, 一般是在冬春季, 而乙型和丙型肝炎是常年散發, 沒有明顯的流行季節, 但慢性肝炎患者常受到氣候, 特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發。 有不少孩子患上肝炎后, 其父母竟毫無察覺,

直至病情“原形畢露”才想到上醫院, 既貽誤了治療時機, 也易傳染給他人。 如果父母能對孩子進行細致觀察, 就可以及時發現肝炎的“蛛絲馬跡”。

一看精神, 注意看小孩的精神狀況是否良好。 如果原來一直天真活潑、頑皮好動, 突然變得懶得動、疲倦、思睡, 這就要引起注意了。 二看食欲, 觀察小孩食欲是否正常。 要看最近吃飯香不香, 飯量是否下降, 尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐, 那就應注意是否已患上肝炎了。 三看面色, 主要觀察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃, 繼而是否有周身皮膚發黃。 如見黃疽, 應提高警惕。 四看大小便, 如果大便不成形或時而腹瀉, 顏色變淺, 如白陶土狀或小便呈深黃色,

外觀如濃茶水一樣, 有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡, 這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。 五看上腹部是否疼痛, 如果小兒肝臟腫大, 可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感, 尤其以夜間為甚。 個別患兒還可表現為脾大, 并伴有脾區疼痛, 常用手自覺不自覺地按撫上腹部。

小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主, 多為黃疸型, 同時黃疸前期比成人短, 而且發熱較多見。 在消化道癥狀中, 以腹痛較多見, 可達一半以上, 常常容易誤診為上感、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥, 甚至急腹癥等。 由于兒童肝臟相對比成人大, 血液也比成人豐富, 有利于肝病恢復。 因此小兒肝炎總的來說, 具有病程短、恢復快、轉成慢性肝炎比率低等特點。

也有專家指出, 由于幼嬰的免疫功能尚未成熟, 肝細胞的分化代謝處于幼稚階段, 一旦乙肝病毒人侵, 病毒的脫氧核糖核酸, 就能整合到肝細胞染色體基因中去。 整合后的含病毒肝細胞, 非但不受細胞和體液免疫的攻擊, 而且能繼續增殖形成克隆, 向肝癌方向分化。 因此, 做父母的一定要做到對小孩肝炎早期發現, 早期治療, 這樣才有利于孩子的健康成長。

肝炎是可以預防的, 但需要全社會, 特別是學校、幼兒園以及家庭的共同努力, 互相配合, 切斷每一個可能傳播的途徑。 要教育孩子們做好個人衛生, 養成飯前便后洗手的習慣, 不喝生水, 不吃在小攤小販處買的零食, 不共用茶杯、餐具、牙刷等, 不咬手指以免病從口入。

學校、幼兒園要定期消毒門窗、墻壁、地面以及小兒易接觸到的地方, 小兒的餐具要經常煮沸消毒。 發現肝炎患兒, 應立即及時報告有關防疫部門, 并在有關部門的指導下對所在班進行消毒及醫學觀察。 家長帶寶寶去公共場所, 要避免用手亂摸。 在外用餐要到衛生條件較好的飯店去。 平時加強小兒體質的鍛煉, 保證充足的睡眠時間。 盡量避免給小兒使用血制品, 打針輸液(血)到正規的醫院。

對兒童進行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。 甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學齡前兒童及其他高危人群。 人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。 乙型肝炎疫苗已納入計劃免疫管理, 主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防及其他高危人群。

各級醫療衛生單位要嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求, 確保新生兒及時接種乙肝疫苗。 值得一提的是, 與成人感染肝炎的途徑不同的是,

兒童可經垂直傳播被感染。 如果母親是肝炎病毒攜帶者, 其新生兒的感染率為85%左右。 因此, 其母親要在醫生的指導下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗, 用于母嬰傳播的阻斷。

肝炎患兒的治療有一定特殊性, 病情嚴重的患兒要住院治療, 在家休養的患兒要加強營養和鍛煉身體。 兒童活潑好動, 很難控制其休息, 家長要針對這個特點給兒童講故事, 適當看些畫報, 電視等, 以調整兒童的休息與活動,

并讓兒童保持每天午睡2小時。 在急性期食欲不振時, 可多吃易消化易吸收富有營養的食物, 且為兒童準備日常喜愛的食物, 如牛奶、水果、新鮮蔬菜等。 病兒食欲恢復正常后, 也要防止其進食過多, 傷及腸胃或出現脂肪肝。 藥物一般給予多種維生素、酵母片等, 增進食欲, 保護肝臟。 也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。

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