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從接種甲型疫苗談機體免疫

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2014-08-15 1111

機體受到外來抗原刺激后,自身免疫系統產生的免疫能力稱自動免疫。它分為人工和自然免疫兩種。因患過傳染病或隱性感染,人體自然產生了免疫力,叫做自然自動免疫。人工將某種致病微生物予以滅活或減毒制成疫苗接種到人體,由此使人體獲得對相應疾病的免疫力叫做人工自動免疫。當抗體產生后免疫力就會持續很長的一段時間,當免疫力作用最強勢的時候過去后,其免疫力會逐漸消弱。如果此時再次接種同種免疫制劑時,一般很容易使抗體再度提高,免疫力增強。所以在完成各種免疫預防制劑的基礎免疫后,需要根據不同預防制劑的不同免疫持久性給予加強免疫,以鞏固免疫的效果。如脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗等,當前我國實施的免疫接種大多數為人工自動免疫。目前接種甲型H1N1流感疫苗其目的就是促使機體產生免疫能力,這就是人工自動免疫。

人工自動免疫制劑包括以下幾類:菌苗、疫苗和類毒素。

菌苗:是由細菌菌體制成的,分為死菌苗和活菌苗。死菌苗一般是選用免疫性好的菌種在適宜培養基上生長、繁殖后將細菌處理滅活后,稀釋一定濃度而制成。例如百日咳、傷寒霍亂菌苗。這類菌苗進入人體后因為已經滅活不能再生長繁殖,對人體刺激的時間短,產生的免疫力不高,為了讓人體獲得高和持久的免疫力,需要多次接種。減毒活菌苗一般選擇“無毒”或者毒力很低的,但免疫性比較高的菌中培養繁殖后用或菌體制成,例如卡介苗。活菌苗接種到人體后可以生長繁殖,但是不引起疾病,對人體刺激的時間較長,接種量小,免疫力持續的時間較長免疫效果好。但是由于是活菌苗因此有效期短,需冷藏保管。

疫苗:是用病毒或立克次體接種于動物、雞胚或組織培養,經過處理制成。分為滅活疫苗和減毒活疫苗。滅活疫苗,如乙腦滅活疫苗。減毒活疫苗,如脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗等。

甲型H1N1流感疫苗就是滅活疫苗,進入人體后不能再繁殖,只是刺激機體產生相應的抗體。國產甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛生組織(WHO)推薦的甲型H1N1流感病毒株(疫苗生產株)接種雞胚,經病毒培養、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成的。甲型H1N1流感疫苗與普通流感疫苗一樣,都是安全可靠的。大家不要顧慮應該放心接種。

同樣普通流感病毒也是一種變異力極強的病原體,每一年的流行類型都會有所不同,疫苗只能提供一年的免疫力。1988年起WHO設在100多個國家的監測網每年分析監測流感病毒類型及走勢,論證和推測流感毒株的主導株。經過病毒學家、免疫學家、流行病學家、疫苗制備專家共同參與,經由WHO和我國衛生行政部門共同認定當年3月份公布的流感病毒類型來決定每年藥廠生產的疫苗類型,接種了適宜的疫苗,可產生百分之六十至九十的保護率。目前他們的分析基本是正確的。

至于產生一些副作用,每個疫苗都會有的,因為畢竟是異性蛋白進入身體。另外有一些所謂的副作用其實就是疫苗進入身體刺激產生抗體的正常反應。大家根本不需要顧慮。但是每個人的身體情況是不一樣的,因此規定(1)對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者;(3)格林巴利綜合征患者;(4)未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者;(5)嚴重過敏體質者,對硫酸慶大霉素過敏者;甲型甲型H1N1流感疫苗與普通流感疫苗所不同的是:年齡小于3歲者禁止接種。

活疫苗的優點與活菌苗相似,但在注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白的3周內不可以接種活疫苗,以免疫作用受到抑制。

類毒素:用細菌所產生的外毒素加入甲醛變成無毒性而仍然有免疫原性的制劑叫做類毒素,如白喉類毒素、破傷風類毒素。

因此為了達到免疫的效果,根據人工免疫預防制劑的不同,接種的次數也會不同,接種后的反應也會不同。需要注意的是,每個孩子雖然都接種了相同的免疫預防制劑,通過抗原的刺激,絕大多數孩子會產生相應的抗體,但是個別的孩子(大約1~5%)卻不會產生相應的抗體,這不是免疫預防劑的問題。

被動免疫

機體因接受外來免疫物質從而產生對某種或某些疾病的免疫力,叫做被動免疫。被動免疫就是將含有對抗某種疾病的大量抗體的被動免疫制劑,注入人體后即可獲得免疫力。

被動免疫也分人工的和自然的兩種。經過胎盤或初乳傳給嬰兒的免疫抗體,使新生兒在6個月內對某些傳染病有一定的免疫力,叫自然被動免疫。將含有抗體的血清或免疫球蛋白注入人體,使其獲得現成的抗體,如:破傷風抗毒素、胎盤球蛋白、丙種球蛋白,這種免疫形式叫人工被動免疫。被動免疫多用于尚無自動免疫方法的傳染病密切接觸者。因人工被動免疫的抗體不是受種者本身產生的,這種免疫力效應快,所以維持時間短,被動免疫只能作為特殊情況下用于緊急預防,因為這類制劑注入人體后,很快被排泄掉,預防時間短(大約3周左右)。如果這種制劑來自動物血清,雖然用的都是精制品,但是對于人體來說是一種異性蛋白,注射后容易引起過敏反應以及血清病。被動免疫制劑包括抗毒素、抗菌血素、抗病毒素等,通稱為免疫血清。還有丙種球蛋白和胎盤球蛋白。目前使用的被動免疫制劑,如白喉抗毒素、破傷風抗毒素、肉毒抗毒素、抗狂犬病毒血清。

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