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患子宮內膜異位的該如何備孕

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2014-08-15 1774

子宮內膜異位癥是由于子宮內膜的上皮、腺體及間質生長在子宮以外的身體其他部位造成,以盆腔子宮內膜異位癥最為常見,多發生于生育年齡的婦女。

子宮內膜異位癥是由于子宮內膜的上皮、腺體及間質生長在子宮以外的身體其他部位造成,以盆腔子宮內膜異位癥最為常見,多發生于生育年齡的婦女。其發病率有逐年增高的趨勢。異位內膜在卵巢激素的影響下也呈現周期性變化,病灶反復出血并形成瘢痕,從而導致卵巢的巧克力囊腫、輸卵管扭曲及子宮直腸窩的粘連封閉,但輸卵管的通暢性多不受影響。

臨床主要表現為疼痛(痛經、性交痛或盆腔痛),約占半數;不孕占30%~50%。異位內膜引發的機體內分泌及免疫功能紊亂是造成不孕的主要原因。

子宮內膜異位癥治療的目的,是緩解癥狀及促進受孕,以手術治療為主。腹腔鏡或經腹手術去除病灶、松解粘連、恢復盆腔解剖,從而促進受孕。要求生育者應爭取在術后半年內懷孕,此間不應避孕,以免失去受孕的良機。保守性手術的復發率可高達50%或更多,復發后體內又會出現原有的紊亂。同樣,采用激素治療的患者,無論是應用下丘腦促性腺激素釋放激素激動劑,或是用孕三烯酮,此類藥物可暫時抑制下丘腦一垂卵巢軸的功能,降低雌激素的水平,或作用于子宮內膜局部,使異位的內膜萎縮,從而糾正了體內的紊亂。凡有生育要求者,也應該爭取在停藥半年內懷孕。停藥后,隨著月經的復潮,疾病往往還會復發。

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