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妊娠合并肝炎如何治療

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2014-08-15 1105
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與非孕期相同, 注意休息, 加強營養, 高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食, 應用中西藥物, 積極進行保肝治療。 避免應用可能損害肝臟的藥物, 注意預防感染, 以防感染加重肝臟損害, 有黃疸者應立即住院。

休息、保肝支持療法。 常用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維生素C和復合維生素B, 或靜脈滴注葡萄糖液等。

由于甲肝病毒不通過胎盤屏障, 不傳給胎兒, 故不必進行人工流產或中期妊娠引產。 由于肝功能受損可影響母體代謝、產生缺氧等, 以致較易發生早產, 所以在孕晚期必須加強胎動計數等自我監護。

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有早產先兆者需及早住院治療, 并行無激惹試驗(NST)及B超等生物物理指標監護, 臨產過程中注意縮短第二產程、預防產后出血和產褥感染。

關于哺乳。 分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳, 如在急性期則應禁止哺乳, 不僅可防止母嬰垂直傳播, 而且有利于母體的康復。

保肝藥物的應用:每天需給大量維生素C、維生素K1及維生素B1、B6、B12等。 因維生素C為機體參與氧化還原過程的重要物質, 有增加抗感染能力、促進肝細胞再生與改善肝功能的作用;維生素K1可促進凝血酶原、纖維蛋白原和某些凝血因子(因子Ⅶ、Ⅹ)合成作用。 一般采用維生素C、維生素K加5%或10%葡萄糖液, 靜脈滴注。

同時給予能量合劑, 如25%葡萄糖液加輔酶A及維生素C。 同時肌內注射維生素E, 對防止肝細胞壞死有益。 對ALT高者可用強力寧、門冬氨酸鉀鎂加入葡萄糖液, 靜脈滴注。 如有貧血或低蛋白血癥者, 可予適量輸鮮血、人體白蛋白或血漿。

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