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妊娠合并肝炎的癥狀

妊娠合并甲型肝炎。甲肝對圍生兒的影響:根據上海市第一婦嬰保健院資料,甲肝產婦在孕中期與孕晚期的妊娠結局,圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰,即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。與上海市同年正常產婦的圍生兒死亡率14.1‰相比較,兩者有極顯著的差異。雖然無甲肝孕產婦死亡,但其圍生兒死亡率之高卻為不可忽視的問題。

乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重癥肝炎和HBsAg 病毒攜帶者,潛伏期一般為1~6 個月。急性期妊娠合并乙肝的臨床表現出現不能用妊娠反應或其他原因解釋的消化道癥狀,

與甲肝類似,但起病更隱匿,前驅癥狀可能有急性免疫復合物樣表現,如皮疹、關節痛等,黃疸出現后癥狀可緩解。乙型肝炎病程長,5%左右的病人轉為慢性。

極少數病人起病急,伴高熱、寒戰、黃疸等,如病情進行性加重,演變為重癥肝炎則黃疸迅速加深,出現肝性腦病癥狀,凝血機制障礙,危及生命。妊娠時更易發生重癥肝炎,尤其是妊娠晚期多見。其他類型的肝炎臨床表現與乙型肝炎類似,癥狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期為2~26 周,輸血引起者為2~16周。

丁型肝炎的潛伏期為4~20 周,多與乙型肝炎同時感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝癥狀相似,暴發流行時,易感染孕婦,妊娠后期發展為重癥肝炎,導致肝功能衰竭,病死率可達30%。有學者報道散發性戊型肝炎合并妊娠,

起病急癥狀輕,臨床預后較好,不必因此終止妊娠。

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