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妊娠合并闌尾炎的護理

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2014-08-15 2456

一方面,由于手術的刺激可引起子宮收縮;另一方面,妊娠時,由于盆腔器官靜脈充血及激素的影響,組織蛋白溶解能力增強,毛細血管壁通透性增高,促使炎癥發展,致使闌尾炎壞死穿孔,且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側,不易使炎癥局限而引起腹膜炎,并且炎癥擴散可刺激子宮收縮,從而引起流產、早產甚至死胎。

所以,中晚期妊娠的患者入院后每小時需聽胎心1次,必要時增加次數,同時指導患者進行胎動的自我監測,做好自我監護。術后患者更應該特別注意胎心與胎動的情況,聽胎心1次/30 min,并且要注意陰道有無出血及腹痛情況,仔細辨別是切口痛、腸蠕動痛,還是宮縮痛。

(一)輕癥者可采取保守治療,嚴密觀察孕婦的胎心、胎動,注意孕婦的腹痛情況,并注意孕婦的宮縮及陰道流血情況。

(二)嚴密觀察孕婦的生命體征,并做好記錄。

(三)根據醫囑應用抗生素,控制感染。

(四)遵醫囑給與黃體酮肌肉注射,醫學教|育網搜集整理以防止流產的發生。

(五)闌尾炎手術后,一般平臥6小時后改為半臥位,以利于引流。

(六)術后第二日可進食半流質,闌尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,帶腸蠕動恢復后再進食。

(七)導孕婦早日下床活動,防止腸粘連的發生。

(八)密切觀察胎心及胎動,定時進行胎心監護,繼續給與氧氣吸入,并給與保胎藥物,如多力媽、維生素E等,應用舒喘靈、硫酸鎂減少流產、早產的發生機率。

(九)繼續應用抗生素預防術后的感染。嚴格各項無菌操作。

(十)做好出院指導,做好孕婦的圍產期保健工作。

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