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妊娠合并闌尾炎的護理

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一方面, 由于手術的刺激可引起子宮收縮;另一方面, 妊娠時, 由于盆腔器官靜脈充血及激素的影響, 組織蛋白溶解能力增強, 毛細血管壁通透性增高, 促使炎癥發展, 致使闌尾炎壞死穿孔, 且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側, 不易使炎癥局限而引起腹膜炎, 并且炎癥擴散可刺激子宮收縮, 從而引起流產、早產甚至死胎。

所以, 中晚期妊娠的患者入院后每小時需聽胎心1次, 必要時增加次數, 同時指導患者進行胎動的自我監測, 做好自我監護。 術后患者更應該特別注意胎心與胎動的情況,

聽胎心1次/30 min, 并且要注意陰☆禁☆道有無出血及腹痛情況, 仔細辨別是切口痛、腸蠕動痛, 還是宮縮痛。

(一)輕癥者可采取保守治療, 嚴密觀察孕婦的胎心、胎動, 注意孕婦的腹痛情況, 并注意孕婦的宮縮及陰☆禁☆道流血情況。

(二)嚴密觀察孕婦的生命體征, 并做好記錄。

(三)根據醫囑應用抗生素, 控制感染。

(四)遵醫囑給與黃體酮肌肉注射, 醫學教|育網搜集整理以防止流產的發生。

(五)闌尾炎手術后, 一般平臥6小時后改為半臥位, 以利于引流。

(六)術后第二日可進食半流質, 闌尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日, 帶腸蠕動恢復后再進食。

(七)導孕婦早日下床活動, 防止腸粘連的發生。

(八)密切觀察胎心及胎動, 定時進行胎心監護, 繼續給與氧氣吸入,

并給與保胎藥物, 如多力媽、維生素E等, 應用舒喘靈、硫酸鎂減少流產、早產的發生機率。

(九)繼續應用抗生素預防術后的感染。 嚴格各項無菌操作。

(十)做好出院指導, 做好孕婦的圍產期保健工作。

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