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如何治療妊娠合并闌尾炎

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手術妊娠期合并急性闌尾炎的治療方法:

妊娠早期(1-3個月),不論其臨床表現輕重,均應手術治療;

妊娠中期(4-6個月),可采用非手術治療,當然,此時手術治療的安全系數也比妊娠早期大,一般認為此時是手術切除闌尾的最佳時機;

妊娠晚期合并闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能成活,手術對孕婦的影響也不大。

總之,妊娠期闌尾炎若正確處理,母子都會平平安安。但無論保守療法中使用抗生素還是手術中的麻醉藥,都要充分考慮到胎兒的因素,尤其在妊娠早期,應選擇相對安全的藥物。

治療原則,一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎癥擴散應盡快手術治療,對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發展,一旦并發闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重后果。

麻醉。多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。

妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后應取高于麥氏點的右側腹直肌旁切口。手術時孕婦體位稍向左側傾斜,使妊娠子宮向左移,便于尋找闌尾,減少在手術時過多刺激子宮。闌尾切除后最好不放腹腔引流,以減少對子宮的刺激。

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