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妊娠合并闌尾炎的癥狀

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2014-08-15 2816
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1、轉移性右下腹痛:典型的急性闌尾炎, 腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍, 病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。 經數小時或十幾個小時后, 腹痛轉移到右下腹部, 疼痛呈持續性。 大約有70~80%的病人有上述腹痛史。

2、胃腸道癥狀:得了急性闌尾炎, 一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。

3、有顯著的壓痛點:闌尾炎發作后, 一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點, 它也是闌尾炎的最重要特征。

4、全身癥狀:一旦起病, 多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。 如果病情嚴重還會出現發燒, 心慌等癥狀。

5、妊娠合并急性闌尾炎的特點:

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(1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大, 闌尾的位置逐漸上移, 闌尾炎時壓痛點亦隨妊娠月份的增加而上升, 故闌尾壓痛點不固定、不典型。

(2)腹部觸痛不明顯 妊娠早期合并急性闌尾炎時, 腹部觸痛與非妊娠期闌尾炎基本相同。 妊娠中晚期合并急性闌尾炎時, 前腹壁觸痛不明顯, 而腰部可有明顯觸痛。

(3)腹壁無肌緊張和反跳痛 妊娠期婦女腹壁變薄, 腹肌松弛, 如有闌尾穿孔并發彌散性腹膜炎時, 腹部兩側可有壓痛。

(4)感染擴散迅速 妊娠期合并闌尾穿孔后不易局限化, 除引起彌散性腹膜炎外, 還可能引起膈下膿腫, 感染侵入子宮、胎盤而引起流產、早產、死胎, 危及產婦生命。

(5)極易誤診誤治 妊娠中晚期合并急性闌尾炎時, 其臨床癥狀和體征多不典型, 使急性闌尾炎的診斷發生困難, 常易延誤診治。

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